보험 상담을 하다 보면 많은 분들이 들어갈 수 있을까 어떻게 할까 고민하는 대표적인 담보가 수술비 특약이라고 생각해요.
그 중에서도 오늘은 손해 보험 회사의 수술비에 대해 알아 보고 싶습니다.
질병의 수술비도 특약이 몇 개나 되죠.질병수술비, 00대 수술비, 종 수술비 중 종 수술비에 대해 비교해 볼까요?
간단하게 수술에 대한 정의를 봅시다.▶ 수술이란?보험약관에서 ‘수술’로 인정되는 경우의 기준은 의사의 소견으로 수술이 필요하다고 인정되는 경우에 의료기관에서 의사의 관리 하에 치료를 직접적인 목적으로 하고 의료기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 하는 치료행위를 말합니다.말이 어렵죠?
간단히 말해서 약관상의 ‘수술’이란 절개해서 ‘피를 보는 수술’로 이해하시면 됩니다.
즉 흡인(흡인), 천자(바늘) 등의 처치 및 신경 차단술은 해당되지 않는다는 의미입니다.
설계사가 이런 것까지?라고하는분들도계시는데약관을정확하게이해해야하기때문에더많이공부한다고합니다.▶ 질병수술 통계 및 현황 국민건강보험공단 자료에 따르면 수술환자 수는 점차 증가하고 있습니다.
2017년부터 2018년 사이에만 수술 환자 수가 1.4%나 증가했습니다.와, 백내장 수술이 전체의 20%를 넘는 수치로, 두 번째, 세 번째 수술을 합친 수치보다 높네요.연령대별로 보면 50대와 60대 이상이 가장 많지만 그만큼 나이가 들면 눈도 노화하기 때문에 당연한 결과일 것입니다.
2위 치핵 수술도 의외로 많은 것을 확인할 수 있습니다.
치핵수술은 가까운 제 주위를 보면 연령대와 상관없이 많은 분들이 생활 속에서 불편함을 갖고 계세요.
연령대별로 봐도 치핵 수술은 20대부터 50대까지 1, 2위를 분포하고 있고 50대 이상은 백내장 수술이 압도적입니다.▶질병, 수술비의 종류 수술에 대한 정의와 통계에 대해서 간단히 설명드렸구요,
그렇다면 보험에서의 수술비 특약에 대해 자세히 알아 보도록 하겠습니다.
보험에서의 수술비 특약은 질병이나 상해로 인해 치료를 목적으로 수술을 하는 경우 약관에서 정한 금액을 지급해 주는 특약입니다.
그 중에서도 오늘 설명드리겠지만 질병의 수술비 특약입니다.구분질병의 수술비(동일질병당 1회), 질병의 수술비(매회지급) 수술의 정의절제, 절단동일질병, 재수술인정기준 365일후 제인천매회지급(DB손해보험) 60일후 재수술인정 주요특징의 보장범위가 가장 좁은 DB만 있는 담보, 제왕절개, 요실금, 치핵보상 전에 아무것도 붙지 않고 ‘질병인 수술비’ 60일곱하기 가장 적은 보험료를 보장합니다.그러나 질병에 대한 수술비 특약이라고 하더라도 약관에 따라 혜택이 동일하지는 않습니다.
모든 질병을 보장하지만 동일 질병일 때는 얘기가 달라져요.동일질병당 1회 지급하는 특약이 있으며, 매번 지급하는 특약이 있습니다.
대부분의 상품은 동일 질병당 1회를 지급하고 365일이 지나면 다시 지급을 하지만 DB손해보험 질병의 수술비는 유일하게 매회 지급합니다.
아래에 첨부한 약관은 db, 손해보험의 정말 좋은 페밀리 플러스 보험약관입니다.
db손해보험이라고 해서 모든 상품이 그런 것은 아닙니다.현재 약관상을 의미하며, 이전에 등록된 상품은 해당 상품의 약관을 확인하셔야 합니다.
그럼 요즘 핫한 씨앗 수술비에 대해 설명해 드리도록 하겠습니다.15개의 수술비 VS 17개의 수술비 손해보험사의 수술비는 15개의 수술비와 17개의 수술비로 크게 나뉘는데 사실 17개의 수술비를 보장하는 회사는 메리츠화재입니다.
메리츠화재도 지난해 12월까지는 1~5종의 수술비를 보장했으나 2021년 개정에 따라 17종으로 바뀌었습니다.
가장 큰 특징은 수술의 정의가 바뀐 것입니다.
메리츠 1~7종 수술의 정의에 관한 약관 내용
메리츠 1~7종의 수술비 지급사유에 대한 약관 내용 상 수술의 정의를 설명했는데 위에서의 수술의 정의가 절단, 절제였지요?
메리츠는 17개의 수술비 약관이 바뀌었습니다.
위에 메리츠 약관을 첨부하고 있는데, 약관에서 수술의 정의에서 절단, 절제라는 문구가 삭제되어 있습니다.문구가 빠진 대신 수술 코드로 구분합니다.
약관이 너무 어렵죠?저도 어려워요다른 보험 회사의 수술 약관에 대한 정의와 비교를 해 보면 매우 편리합니다.
db 손해 보험 수술의 정의는 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것으로 되어 있지요?
1~5종은 절제, 절단만 가능합니다.
하지만 메리츠의 1~7종 수술비는 천자, 흡입, 신경 차단술도 해당합니다.코드로적용해서지급되는거죠.
수술술 분류표는 너무 많아서 여기에 다 넣을 수가 없어요 ㅠㅠ 간단하게 특징과 종류만 몇 가지 정리해볼게요
▶1~5종 vs 17종 수술비 특성구분 질병수술비(1~5종) 질병수술비(1~7종) 해당 보험사 db손해보험 현대해상kb손해보험 mg손해보험 롯데손해보험 메리츠화재수술 정의절제, 절단절제, 천자, 흡인, 신경차단술 동일질병재수술 인정기준 매회지급 60일후 재수술인정(일부질환) 메리츠만의 담보수술의 정의!
참고로 1~7종으로 담보되는 제왕절개, 치핵, 요실금 보장은 db손해보험의 질병수술비로도 보장합니다.▶그럼 질병수술비 가입이 필요한가?수술비 특약! 간단하게 생각하세요.실비가 있다면 일단 실비로 보장해줍니까?수술비 특약은 제가 다쳤을 때 위로금의 개념으로 생각해야 한다는 것은 아닙니다.
물론 있으면 좋겠지만, 문제는? 돈이 든다고 하니까요.
있으면 있는 대로! 없으면 없는 대로! 그러니까 무리하게 담보에 추가 가입할 필요는 없다고 생각합니다
가장 우선적으로 가입해야 할 보험이 실비보장, 그 다음 3대 중대 질환에 대한 진단비 보장, 그리고 병력, 가족력 등을 고려하여 여력이 된다면 진단비 보장과 함께 수술비를 고려하시는 것이 좋습니다.
모든 보험의 특약이 불필요한 것은 없어요.그 중에서도 가성비가 좋은 효율성 있는 특약을 중심으로 무엇보다도 자신이 납입할 수 있는 여력 안에서 구성하는 것이 가장 중요하겠지요?
요즘 많이 쓰는 신조어 중에 하나가 내 돈! 내산!이잖아요결국 보험료도 내 돈! 내산!입니다꼼꼼하게 따져보시고 꼭 필요한 보험에 가입하시는 것을 추천해 드립니다.
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