고혈압 당뇨병 실비보험 및 도수치료 실비보장 횟수를 한 번에 체크해 보십시오.
고혈압 당뇨병 실비보험 가입에 도움이 되는 정보를 알아봅니다.
가입자가 납입한 의료비를 보장하는 상품인 실비보험은 치료 목적으로 가입자가 사용한 의료비를 보장하는 보험을 의미합니다.
실비상품에 가입했다면 의료비를 보장받는데 있어 질병과 상해에 대한 제약이 없습니다.
다만 치료를 목적으로 사용해야 한다는 조건이 적용되므로 건강을 증진하거나 미용을 목적으로 한 경우에 의료비로 납입한 것에 대한 보장은 실비보험을 통해 제공되지 않는다는 점을 참고해야 합니다.
실비 보험의 특징 중 하나인 자기 부담금에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.
상품에 가입한 상태에서도 급여 20%, 비급여 30%의 자기부담금이 차감되어야 한도 내에서 보장을 받을 수 있습니다.
그리고 단독형 상품이기 때문에 보장으로 정해진 부분 외에 추가로 가능한 특약이 없다는 것도 알아둘 필요가 있습니다.
실비 보험은 입원비, 통원비, 조제비가 포함된 3종의 주계약으로 구성됩니다. 급여 항목은 주계약으로 보장되며 특약으로 비급여 항목의 보장을 제공합니다.
실비보험에 가입하면 비급여 주사료, 도수치료, 비급여 자기공명영상진단 등 특약 3종에 한해 추가 설계가 가능합니다.
입원비로 1년간 제공되는 보장 한도는 5천만원으로 보험금을 제공할 때 정해진 자기부담금에서 차감됩니다.
통원비 및 조제 보장 한도는 1회당 20만원이며, 보험금을 청구하면 자기부담금과 공제금 항목 중 높은 분이 차감 후 제공됩니다.
의료비를 공제금 이하로 납입한 경우 보험금 청구를 할 수 없게 되므로 유의가 필요합니다.왜냐하면 가입자가 최소 비용으로 납입해야 하는 것이 공제금이기 때문입니다.
실비 상품에 주목해 주시면 유리한 제도 중 하나로 보험료 차등제가 있습니다.
본인이 고혈압 당뇨병 실비보험을 계약한 후 보험료 수령을 수시로 할 수 없을 때 상당히 유리하게 활용할 수 있는 제도입니다.
특정 조건을 충족할 때 보험료를 높이거나 보험료를 감면하는 혜택이 포함되어 있습니다.
자가 의료비 지출이 적을 경우 실비에 대한 혜택을 받기 어려울 수 있습니다.
이럴 때 보험료를 조금이라도 절약할 수 있는 방안이 될 것입니다.
그리고 이러한 보험료 차등제는 계약일로부터 3년의 유예기간이 지나야 보험료 차등제가 적용되는 점도 참고하시기 바랍니다.
모든 단계의 세부 내역도 체크해 보도록 하겠습니다.
직전 1년간 지급된 비급여 보험료가 전혀 없다면 1단계에 소속되고 이 단계에서는 납입 보험료가 적어집니다.
2단계에서는 비용 유지, 3~5단계는 보장된 보험금에 따라 할증이 붙는 방식입니다.
실비보험에서는 급여항목에 해당하는 선천성 뇌질환, 난임 관련 질환, 피부질환에 대해서는 일정 부분만 보장받을 수 있도록 되어 있습니다.
난임 관련 질환의 경우 가입한 날의 2년차부터는 보장이 가능하며 별도의 자기부담금이 없습니다.
선천성 뇌질환 급여 보장은 태아 시기부터 가입한 사람에게 가능한 것이고, 피부질환은 중증 농양 등이 급여 항목일 때 보장하는 것입니다.
실비보험 비급여 실비 의료비에 대해 이야기도 해보도록 하겠습니다.
도수치료와 증식치료, 체외충격파치료의 경우 항목별 횟수를 합산하여 최초 10회까지 보장합니다.
그리고 이후에는 일반적이고 객관적으로 인정되는 검사 결과에 따라 증상 개선이 있거나 병변으로 호전될 경우 연간 50회까지 10회 단위로 보증을 받을 수 있습니다.
주사료의 경우 가입일을 이후부터 질병과 상해치료 행위를 연 단위로 계산하여 250만원 이내에 50회까지 보장받을 수 있습니다.
MRI와 MRA 항목은 연 단위로 가입한 날이나 가입일 이후부터 300만원 이내에서 상해 및 질병의 치료행위 목적을 계산하여 보장받을 수 있습니다.
실비보험은 갱신형으로만 구성된 상품으로 비갱신형에 가입할 수 없습니다.갱신 주기는 1년이고 재가입 주기는 최대 5년이므로 함께 확인하시기 바랍니다.
갱신형 상품이라 주기적으로 갱신되는 상품으로 이때 보험료가 변동될 수 있습니다. 하지만 초기비용은 비갱신형과 비교해 낮기 때문에 납입기간은 계약기간 전체에 걸쳐 선불로 납입해야 합니다.
실비보험을 청구하고자 할 때는 해당 보험사의 앱을 다운받아 보험금을 청구하는 간편한 방법도 있으니 참고하시기 바랍니다.
다만 정확한 서류는 해당 보험사에 문의해 어떤 서류를 준비해야 하는지부터 알아두고 사진을 찍어 해당 앱에 사진을 첨부한 후 보험사에 청구 요청해야 합니다.
그리고 응급실을 이용해야 하는 상황이 생길 수도 있습니다.
응급실을 어떤 상황에서 이용했는지에 따라 보장되지 않을 수 있으므로 판단 기준에 대해 알려드리고자 합니다.
응급실을 응급상황으로 왔는지, 비응급상황으로 왔는지 결정이 되고 응급상황이면 병원규모와 상관없이 지급이 이루어지며 비응급시에는 받을 수 없습니다.
지금까지 실비보험에 대해 소개했습니다.
상품별로 모두 보장 내용이 동일하도록 표준화된 상품이라는 점에서 다양한 상품에 따른 예상 보험료 견적 등을 비교 사이트에서 할 수 있다는 점도 참고하시면서 적절한 결정을 내릴 수 있도록 잘 비교하고 준비하시기 바랍니다.
여기까지 읽어주셔서 감사합니다.이것으로 마치도록 하겠습니다.
