저랑 같은 콜레스테롤 수치의 친구는 지질이상증 약을 안 먹는데 저는 지질이상증 약을 먹어야 하는 경우가 있어요 콜레스테롤 수치는 같지만 약을 먹고, 누구는 먹지 않고? 좀 억울한 생각이 드네요친절한 고지혈증 설명서 2에 대해 보겠습니다.앞서 <한국 지질> 동맥경화학회의 자료를 리뷰하여 건강한 지질 수치와 이상 지질 수치를 조사하였습니다.
https://blog.naver.com/euneun5/222660938627 최근 건강검진을 받은 후 고지혈증 판정이 났다고 걱정하는 사람이 늘고 있습니다. 어쩐지 답답한 코… blog.naver.com
그런데 이것은 일반적인 적정치입니다. 따라서 실제 적용할 때는 같은 수치라도 그 사람의 향후 심장과 뇌혈관질환에 대한 위험도에 따라 치료를 받아야 할지 생활습관만 교정하면 되는지를 결정하는 것이 옳습니다.
이런 해석과 관련해서 서울대학교병원 강남센터 순환기내과 최수영 교수의 강의 중에 좋은 자료가 있어서 이것을 참고하려고 합니다.여기 세 사람의 혈액검사 결과지가 있습니다.
3명의 콜레스테롤 수치(총 콜레스테롤 수치)는 240으로, 동일합니다. 모두 아슬아슬하게 ‘약간 높음’을 벗어나 ‘높음’ 단계의 경계선을 밟았습니다.
고지혈증 검사 결과 분석 방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수라고 해서 이 세 사람의 혈관 상태가 같을 수는 없습니다.이들 지질수치를 서울대학교에서 제안한 <지질수치 판별표>를 바탕으로 살펴보겠습니다.
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먼저 (가)의 경우 중성지방은 100으로 정상이고 LDL 콜레스테롤130으로 직전까지 높은 진입, HDL 콜레스테롤은 90으로 높음(중성지방/HDL 콜레스테롤)은 100/90=1.1로, 비록 LDL이 약간 높지만 지질조성비율이 좋음을 알 수 있습니다.
고지혈증 검사결과 분석방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수(가)의 경우는 좋은 콜레스테롤인 HDL콜레스테롤 수치가 높고 총 콜레스테롤 수치가 높은 경우입니다.
(나)의 경우는
고지혈증 검사결과 분석방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수의 중성지방이 250으로 높다 LDL 콜레스테롤은 140으로 약간 높다 HDL 콜레스테롤은 50으로 적당하다고 나옵니다 (중성지방/HDL 콜레스테롤)은, 250/50=5로 권장 범위 2~3을 족히 초과합니다.
마지막으로 다 같은 경우에는
고지혈증 검사결과 해석방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수
중성지방 200으로 높이고 LDL 콜레스테롤 180으로 높이며 HDL 콜레스테롤 20으로 낮은 단계가 나와 지질이상증의 3종 세트를 모두 충족시키는 상태입니다. (중성지방/HDL 콜레스테롤)은 무려 200/20=10까지로 혈관건강에 적신호가 켜진 상태라고 할 수 있습니다.
세 사람의 혈관 상태를 지질수치로만 보고 굳이 순위를 매겨보면 이 > 나 > 타 순으로 괜찮다고 추정할 수 있습니다.
그럼 당뇨병은 심혈관의 위험도에 어떤 영향을 미치는 것일까 요?
고지혈증 검사 결과 분석 방법 / 서울대병원 강남센터 최수영 교수의 “남성과 여성의 지질 수치는 모든 항목에서 동일합니다. 그러나 이 두 분에 대해 최수연 교수는 또 다른 진단을 내립니다.
여성에게는 그래도 좋으니 3개월 정도 생활습관을 교정하고 다시 혈액검사를 하자는 처방을, 당뇨병이 있는 남자에게는 혈중 지질수치가 좋지 않으므로 당장 생활습관 교정과 약물요법을 처방해야 한다고 한다.
당뇨병이 있으면 고위험군에 속하기 때문에 좀 더 수치를 엄격하게 관리할 필요가 있기 때문입니다.심혈관 위험군의 클래스는 다음과 같이 분류합니다.
초고위험군 대상: 관상동맥 질환, 죽상경화성, 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈발작, 말초혈관질환자 LDL 콜레스테롤 목표: 70이하로 유지하고 위험군 대상: 경동맥 질환, 복부동맥류, 당뇨병 환자 LDL 콜레스테롤 목표: 100이하로 유지, 중증도 위험군 대상: 주요 위험인자 2개 이상 LDL. 콜레스테롤 이상 LDL. 2개 이상, LDL 콜레스테롤 목표: 주요 위험군: 주요 위험군: LDL. 2개 이상, LDL 콜레스테롤 목표: LDL.
최수영 교수의 치료에 대한 지표는 다음과 같다고 합니다.참고해주세요
고지혈증 검사결과 해석방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수
물론 초고위험군, 고위험군에 해당하게 되면 약물의 도움이 불가피하지만 그 이하 등급에 해당되는 분들 중에는 식이, 운동 등 생활습관을 철저히 교정해서 약물 없이 건강을 회복하고 유지하는 분들도 계시지만
마음대로 먹고 싶고 운동도 귀찮고나 약으로 해결하면서 대충 살 거야.이런분들도많으시겠죠.뭐든 그냥 얻어지는 건 없죠. 평균수명이 길어진 만큼 건강수명도 길어지려면 미리미리 관리하는 습관을 들이기로…^^
자료 출처 : 당신의 고지혈증 검사 결과를 해석하는 방법 / 서울대학교병원 강남센터 최수영 교수 2021년 3월 2일