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어깨 아픈 분들 많이 계시죠?우리가 알고 있는 이유와 달리 여러 가지 원인이 어깨 통증을 일으킵니다.최근 문의가 많은 회전근개파열과 오십견에 대해 알아본다.

오십견이란 무엇인가

오십견은 만성적인 어깨 관절 통증이나 운동 제한을 일으키는 가장 일반적인 견관절증입니다.동결견이라는 뜻의 (frozen shoulder)라고 하며, 일반적으로 “유착성관절낭염(adhesive capsulitis)”으로 진단되는 경우가 많으나, 현재까지 메카니즘이나 치료에 대한 명확한 가이드는 없습니다.

일반적으로 50세 이후부터 나타나지만 특별한 원인 없이 관절운동이 되지 않고 심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다.오십견이라고 해서 반드시 50대에만 생기는 것은 아닙니다. 최근에는 20~30대에게도 유발되는 질환입니다.

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이 동결견은 오십견이라는 이름으로 널리 쓰이고 있으며, 어깨 관절에 통증이나 운동의 제한이 있으면 모두 오십견이라고 표현하면서 치료에 소홀할 수 있습니다.오십견의 대부분은 보존적 치료에 잘 반응하여 자연적으로 치유되는 자가 회복 질환으로 알려져 있는데, 이는 다시 한 번 고려해야 합니다.

오십견은 3단계로 진행이 되니까요.

1.통증-심한 통증이 유발된다-발병 후 36개월까지 진행되는-통증과 함께 어깨관절이 점점 굳어진다.

2. 동결기-본격적으로 관절의 가동 범위가 줄어든다-발병 후 약 6~12개월 정도-능동 수동 운동 모두에서 관절 범위가 감소한다

3.용해기-발병 후 1224개월-굳어졌던 관절이 풀린다-관절 운동 범위의 회복이 일어난다.

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이러한 용해기가 있기 때문에 일반적으로 치료되었다고 생각하기 쉽지만 실제로는 움직일 때 아코디언처럼 늘어나야 하는 어깨관절막이 염증과 유착에 의해 두꺼워져 잘 늘어나지 않습니다.또 다시 통증과 동결기용을 반복함으로써 가동성이 점차 줄어들고 염증과 유착범위가 늘어날 가능성도 높습니다.

또한 경과 후에는 회복에 시간이 걸리고 회복 후에도 정상적인 관절운동 제한이 남을 수 있는 질환입니다.

또한 유착이나 염증이 심한 경우에는 수술적인 방법으로 치료가 필요할 수도 있습니다.

오십견 치료 – 견관절 운동을 통한 관절 가동 범위 회복 – 물리 치료와 내복약을 통한 통증과 염증의 조절도 수치 치료를 통한 적극적인 운동 방법 교육 및 실시 – 관절 가동 범위를 마취하에서 인위적으로 늘리는 절개 없는 치료(브리즈만 수술이라고 부름) – 관절 내 유착과 염증을 제거하고 관절 범위를 확보하는 관절 내시경 수술

회전근개란?회전근개란 팔을 돌리거나 들어올리는 동작을 수행하는 데 도움이 되는 힘줄 다발로 염증이나 퇴행성 변화, 외상 등에 의해 이 힘줄 다발에 손상이 가해진 상태를 회전근개파열이라고 부릅니다.

회전근개파열은 대표적인 어깨 통증 원인 중 하나로 연령에 관계없이 어깨 사용이 많은 사람이나 어깨 관절이 좋지 않은 사람에게 발생할 수 있습니다.

회전근개 파열 증세

회전근 파열은 팔을 올릴 때 어깨 통증을 일으키는데, 이 증상은 밤이 되면 더 심각해진다는 특징이 있습니다.또한 어깨를 돌리면 소리가 나서 어깨의 앞부분을 누르면 심한 증상이 발생합니다.

#오십견과 회전근개파열은 증상으로 차이

오십견은 관절이 굳어 있기 때문에 다른 사람이 팔을 잡아줘도 어깨가 올라가지 않는다는 특징이 있습니다.그러나 회전근 파열은 팔을 돌리거나 위로 올리거나 하는 조직에 손상이 가해져 있기 때문에 다른 사람의 도움을 받으면 움직임이 가능합니다.

#어깨 치료가 중요한 이유는?

어깨는 일상생활 속에서 많이 쓰이는 부위이기 때문에 통증이 나타나면 행동에 제약을 받게 되면 우울한 기분이 들 수도 있습니다.특히 회전 근개 파열은 밤잠을 설칠 정도로 심한 증상을 유발하고 불면증도 생기는데요.어깨의 증상이 나타나면 오십견이라고 생각하고 방치하지 말고 적극적으로 검사를 받아 완전 파열과 같은 심각한 상황으로 발전하지 않도록 빠른 치료를 해야 합니다.