담즙 내의 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)에 의해 증상이 발생하는 것을 담석증이라고 합니다. 대부분의 담석은 우연히 발견되는 경우가 많으며 이들 중 약 80%에서는 평생 아무런 증상이나 합병증이 나타나지 않는데요.
담낭담석 환자의 약 20%에서는 복통이 발생할 수 있으며, 그 중 약 2%에서 담낭염이나 기타 다양한 합병증이 나타날 수 있으므로 적절한 조치가 필요하며 이때 CNU 캡슐 등의 약물 복용이 필요할 수 있습니다.
담석증의 원인과 증상 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여 있는 비포장용액 내에 콜레스테롤 등 지질과 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가하여 과포화 상태가 되어 침전되는 것입니다. 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되기 때문에 침전되어 담석이 형성되는데요.
담낭이 늘어나 통증이 발생하지만 심와부나 오른쪽 윗배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감으로 나타나는 것이 대부분이며 오른쪽 견갑 하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 확산될 수 있습니다. 대개 통증은 갑자기 시작되어 보통 1~4시간 지속하다가 서서히 또는 갑자기 소실됩니다. 메스꺼움, 구토가 자주 동반되며 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증 합병증을 의심해봐야 합니다.
담석증 치료에서 우연히 발견되는 무증상 담낭 담석의 경우 예방적 담낭 절제술은 필요 없지만 시간이 지나면서 증상이 자연스럽게 좋아지는 양성의 경과를 보이며 20년간 통증 또는 합병증이 발생할 확률은 20% 정도입니다.
담도산통 등 담석에 의한 특징적인 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술 등이 필요하며 수술적 치료를 원하지 않거나 수술로 인한 위험성이 큰 경우 또는 증상의 정도나 빈도가 심하지 않으면 경구담석용으로 합니다.법이나 초음파 쇄석술, 또는 경피 경간 담낭 경하쇄석술, 주입 용해제 등을 시도해 볼 수 있습니다.
CNU캡슐백색가루가 들어간 상하부 백색 경질캡슐제로 케노디옥시콜산-울소디옥시콜산 삼수화물 마그네슘염 250mg 성분입니다. 담낭 기능이 정상적인 환자의 담석, 담도 수술 후 잔류 또는 재발하는 담석을 관리하기 위한 목적으로 처방되며 담즙성 소화불량 케어를 위해서도 처방됩니다.
전자의 경우 하루 500~750mg을 식사와 함께 또는 식후에 경구 투여하고 후자는 하루 250~500mg을 식사와 함께 또는 식후에 경구 투여하는 것이 일반적입니다.
주의사항 CNU 캡슐은 잦은 담석산통이나 담도감염이 있는 환자, 폐쇄성 황달환자, 간질환, 중증신장질환, 소아, 임산부, 임신 가능성이 있는 여성, 수유부, 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자, 방사성 비투과성 석회화된 담석환자에게는 투여하지 않습니다. 또한, 중증 담도폐쇄 환자에게는 이담작용이 있으므로 증상을 악화시킬 위험이 있습니다.
점막 자극 작용이 있어 소화성궤양 환자의 증상을 악화시킬 수 있어 투여하지 않으며, 크론병과 같은 대장 및 소장염 환자, 담즙 정체 환자, 담낭 수축에 이상이 있는 환자, 급성담낭염 환자에게도 투여하지 않습니다. 고령자의 용량 변경이 필요하다는 증거는 없지만 고령자는 일반적으로 생리기능이 저하되어 있기 때문에 감량하는 등 적절한 예방이 고려되어야 합니다.
담즙 내 콜레스테롤의 탈포화 여부를 확인하기 위해 담즙 조성에 대해 조사하는 것이 성공적인 치료에서 중요하며, CNU 캡슐 치료를 시작할 때에는 약 3주 후 및 3개월마다 아미노전달효소 및 ALP 수치를 확인하는 것이 바람직합니다. 6개월마다 담낭 조영술 또는 초음파 촬영술로 치료법의 효과 정도를 확인하는 것도 중요합니다.
간독성이 큰 약물, 콜레스테롤, 약용탄, 마그네슘 및 수산화알루미늄 함유 제산제, 알파메틸도파, 콜레스테롤 담즙 분비를 증가시키는 약물, 혈액의 콜레스테롤을 감소시키는 약물 등과 상호작용이 발생할 수 있으므로 병용 투여하지 않습니다.
이상반응 CNU 캡슐 복용 시 때때로 설사 증상 등 장 활동에 변화가 나타날 수 있으며 드물게 아미노전달효소 수치 상승이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 치료 중에 자연스럽게 사라지거나 용량을 감소하면 낫습니다. 때때로 복용을 하게 되면 석회화 담석으로 이어질 수도 있습니다.