고혈압, 당뇨병 환자 현황, 고혈압 환자 수는 우리나라 20세 이상 성인 인구의 28%(30세 이상 성인 33%), 약 1207만명 정도가 고혈압을 가지고 있는 것으로 추정되고 있습니다.남자는 630만 명, 여자는 577만 명 정도로 구분됩니다.-출처 -대한고혈압학회 팩트시트
당뇨병 진단 기준은 의사로부터 당뇨병을 진단받은 경우/경구용 혈당강하제 복용 또는 인슐린을 치료 중인 경우, 공복혈당이 126.MG/DL 이상인 경우/당화혈색소가 6.5% 이상인 경우입니다.
상기 진단 기준으로 보면 현행 당뇨병 환자 수는 30세 이상 성인 7명 중 1명이서 약 13.8%, 65세 성인은 10명 중 3명이서 26.7%입니다.
공복혈당만을 진단에 사용하는 경우 당뇨병 유병률은 12.4%입니다.30세 이상의 성인 중에서 당뇨병은 494만 명을 가지고 있는 것으로 추정됩니다.-출처 -대한당뇨병학회 팩트시트
고혈압과 당뇨병 유병률의 변화
고혈압, 당뇨병 유병률 현황상 당뇨병 진단비와 고혈압 진단비는 보상받기 쉬울 것으로 생각됩니다.설계사 개인의 생각입니다.
고혈압 보장부터 시작할까요?
롯데손해보험 JUMP종합건강보험약관 고혈압 지불 이유는
=> 보장 개방일로부터 1년이 지나 고혈압으로 진단이 확정되어 180일간 약물치료를 받은 경우입니다.
보장 개시일로부터 1년?
=> 계약일 포함 1년이 지난 날의 다음날에 보상을 시작합니다.2021년 11월 14일 계약이 성사되면 1년이 지난 다음 날인 2022년 11월 15일부터 시작합니다.
고혈압 진단 확정이란
=의사에게 진단 확정이 내려져야 합니다. 건강 검진에서 고혈압이 의심되는 증상을 고혈압 확진이라고 생각하기 쉽지만, 그렇지 않습니다.진단 확정이란 의사에게 내려져야 합니다.
고혈압 약물치료 180일간의 약물치료란
=>고혈압 약물로 180일 이상의 약물치료는 고혈압의 치료목적으로 180일 이상의 기간에 대해 치료하는 것입니다.
180일 이상의 기간은 약 처방일 수의 합계가 누적되어 180일 이상이어야 합니다.고혈압 진단을 받은 후 180일 이상 지났다고 해서 지급되는 것은 아닙니다.처방전 처방 일수의 누적 합이 180일이 되는 날이 지급 이유입니다.
롯데의 보장금액이 예시 지급 사유가 되면 약정한 진단금을 보장합니다.보장금액은 500만원 중 선택하실 수 있습니다.
고혈압 치료비가 비싼 질문
Question 보험 가입 후 보장 개시일 이전 1년 전에 고혈압을 확진받고 1년 후 180일 누적으로 약 처방을 받으면 보상이 되나요?
Answer 약관에는 보험기간 중 정한 보장 개시일 이후에 고혈압으로 진단이 확정되어 이의 직접적인 치료를 목적으로 180일 이상의 기간 동안 고혈압 약물치료를 받은 경우를 지급사유로 규정하고 있습니다.따라서 약관 보상 내용은 1. 보장 개시일 이후 2. 고혈압과 진단 확정 3. 치료 목적으로 180일 이상의 약물치료를 받은 경우 세 가지 조건이 차례로 충족되어야 합니다.보험 가입 후 보장 개시일 이전에 고혈압 확진일 경우 1도를 채우지 않아 지급되지 않습니다.
Question 보험 가입 이전이나 보장 개시일 이전에 고혈압 확정 진단에서는 보험금이 지급되지 않는 것은 압니다만, 지급되지 않으면 그 특약은 어떻게 되는 것입니까?
Answer씨에 의해 고혈압 특별 규약은 무효가 됩니다.무효화는 소급해서 처음부터 없었던 것으로 취급하고, 지금까지 납입하고 있던 보험료를 돌려드립니다.
- 출처 롯데손해보험 jump건강보험
당뇨병 진단비 보장 내용=당뇨병 진단비는 두 가지 보장이 있습니다.당화혈 색소 6.5%와 당화혈 색소 9.0% 이상인 경우 지급됩니다.수치만 다르고 두 가지 결제 이유는 동일합니다.
약관의 내용은
당뇨병 진단비(당화혈색소 6.5%) 지급 사유는
=> 보장 개시일로부터 1년이 경과하여 당뇨병으로 인한 당화혈색소 6.5%이상으로 진단 확정 시 보험금을 지급합니다.
보장 개시일로부터 1년이라니
=>고혈압과 같습니다.계약일 첫날로부터 1년이 지난 날의 다음날부터가 보장 개시일입니다.
당뇨병 당화혈색소 6.5%
=> 당뇨병으로 당화혈색소 6.5% 이상이어야 합니다.
당뇨병 진단비(당화혈색소 9.0%) 지급 사유는 위와 동일합니다.9.0%일 때 지불하겠습니다.
당화혈색소 6.5%인 경우에는 200만원을 지불하였고,
당화혈색소 9.0%의 경우에는 300만원을 지급합니다.
롯데JUMP건강보험보장금액 예시
Question 보험 가입 후 보장 개시일 이전 1년 전에 당뇨병 확진을 받아도 보상이 되나요?
Answer 약관에는 보험 기간 중에 정한 보장 개시일 이후에 당뇨병으로 진단되어 당화 혈색소가 6.5%, 9.0%일 때 지불한다고 명시되어 있습니다.따라서 지급조건은 다음과 같습니다.1. 계약일로부터 1년이 지난 다음 날인 보장 개시일 이후일 것, 2. 당화혈 색소 수치가 6.5%, 9.0% 이상일 것.이러한 지급조건이 순차적으로 충족되어야 하기 때문에, 1번 보장 개시일 이전에 당뇨확진 진단을 받았을 경우, 보험금은 지급되지 않습니다.
Question 보험 가입 이전이나 보장 개시일 이전에 고혈압 확정 진단에서는 보험금이 지급되지 않는 것은 압니다만, 지급되지 않으면 그 특약은 어떻게 되는 것입니까?
만약 Answer 씨가 되면 당뇨병의 특별 약관은 무효가 되는 것입니다.무효화는 소급해서 처음부터 없었던 것으로 취급하고, 지금까지 납입하고 있던 보험료를 돌려드립니다.
출처 롯데손해보험 jump건강보험약관 Question 처음으로 당뇨병 진단을 받고 당화혈색소가 9.0%일 경우 당화혈색소 6.5% 진단비와 당화혈색소 9.0% 진단비를 모두 받을 수 있습니까? 6.5% 당화혈색소 당뇨병 진단비는 보상되지 않는 것입니까?
Answer 둘 다 받을 수 있습니다.약관에서 당뇨병 진단을 받아 당화혈 색소 6.5% 이상 시 지급, 9.0% 이상 시 지급되는 것으로 되어 있습니다.그러므로 처음 당뇨병 진단 시 당화혈색소가 9.0%이면 6.5% 진단비와 9.0% 진단비 두 가지가 지급됩니다.
*프라임에셋보험대리점(보험대리점 등록번호 2009058101)*팀장 설성균*손해보험협회 등록번호 202007 20001293 *생명보험협회 등록번호 202007-2000-1293 *본 광고는 광고심의기준을 준수하며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.*롯데손해준법심의필 제A0001호
▶ 상품설명서 및 약관참조 계약체결 전에 상품설명서 및 약관을 자세히 읽어보세요.▶ 기존 계약 해지 후 새로운 계약 체결 시 불이익사항 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결할 경우 인수거절, 보험료 인상, 보장내용 축소 등의 불이익이 생길 수 있습니다.▶보험금 지급제한 사유(중요)는 하단참조▶ 이자율 범위/산출기준 해당상품의 이자율은 현재 공시이율에서 기준금리에 따라 매월 변동합니다.▶ 설명 의무 고지 사항 본인은 프라임 세트 보험 대리점 설계사로서 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 들어야 합니다.▶ 예금자보호법(보호할 경우) 이 보험계약은 예금자보호법에 의해 예금보험공사가 보호하며, 보호한도는 본 보험사에 있는 고객의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 ‘최고 5천만원’이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.* 이 내용은 예금자보호법 및 관련 법령 개정에 따라 상이할 수 있으며, 자세한 내용은 예금보험공사(www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다.
(변액 등 보호대상이 아닌 경우) 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.다만 약관에서 보험사가 최저 보증하는 보험금 및 특약에 한하여 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하며, 보호한도는 본 보험사에 있는 고객의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(도는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”으로 하며, 5천만원을 초과한 나머지 금액은 보호하지 않습니다.▶ 금융상품 판매대리 중개업무 수행관련 고지사항 본인은 다수의 보험회사와 계약체결 및 대리, 중개하는 보험설계사이며, 보험사로부터 보험계약체결권을 부여받지 않았습니다.▶ 실적배당형 보험손실관련사항 (실적배당형 상품의 경우 표기) 해약환급금에는 최저 보증이 없으므로 원금손실이 발생할 수 있으며 그 손실은 모두 계약자에게 귀속됩니다.▶ 보험기간 및 납입기간 00세 만기, 00년 납부▶ 청약철회 계약자는 보험증권을 수령한 날로부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다.단, 계약신청일로부터 30일(만 65세 이상의 계약자가 통신수당 중 전화를 이용해 체결한 계약은 45일)을 초과하는 계약, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약, 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.▶ 품질보증해지 하단 3가지 중 1가지라도 해당하는 경우에는 계약이 성립된 날로부터 3개월 이내에 계약이 취소됩니다.1. 약관 및 청약서를 수령하지 못한 경우, 2. 청약시 약관의 중요내용을 설명받지 못한 경우, 3. 계약서에 직필(전자서명 포함)이 없는 경우에는 납부보험료 전액으로 정해진 이자를 환급합니다.▶계약전 알려드릴 의무 및 불이익 사항 보험계약자 및 피보험자는 보험신청시 과거의 건강상태, 직업 등 보험회사가 질문한 중요한 사항을 반드시 사실대로 알려야 합니다.그렇지 않은 경우, 보험계약이 해약되거나 보험금이 지급되지 않을 수도 있습니다.▶해약환급금 보험계약 만기전에 해약하면 납입한 보험료를 전액 돌려받지 못하거나 일부만 지급되는 경우도 있습니다.▶계약후 통지할 의무사항 직업 또는 직무변경, 이륜차 등의 계속적 사용시에는 지체없이 보험회사에 통지하여 주십시오.직업, 직무 변경등에서 리스크가 높아지면 보험료가 인상되고 반대로 리스크가 낮아지면 보험료가 감액되는 일이 있습니다.▶피보험자의 동의, 자필 서명의 중요성과 보험계약의 무효 보험계약이 다음과 같다면, 그 계약은 무효입니다.타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약체결 시까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우, 만 15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유로 한 계약