과거 기록 읽기↓↓↓”나 28년 동안 건강해 온 우리 집의 공식 근력운동이 커져 큰 병에도 걸리지 않고…” “m.blog.naver.com” 11월의 어느 날 어머니로부터 전화가 왔다. 건강검진을 하던 중에 아버지의 갑상선에서 꽤 큰 혹이 발견되었다는… m.blog.naver.com 지난 11월 19일 정침검사를 하고 제주도 여행을 즐겁게 다녀왔다. 지금 생각해보니 정말 잘한일! m.blog.naver.com
대망의 12월 2일, 첫 외래를 위해 진료의뢰서와 진료의뢰서와 진료기록카드, 초음파CD, 그리고 세침검사 결과지와 슬라이드를 들고 #강북삼성병원 A관에 도착했다.
아, 신분증도 꼭 가져가야지!직장용 진단서 발급 시 필수
서울특별시 종로구 새문안로 29 강북삼성병원
요즘은 예약 하루 전날 카톡으로 알림이 오는 나 같은 가난에는 감사의 문자라도 안내돼 걱정할 필요가 없다.

대학병원은 아무래도 일반 병원보다 먼저 오면 접수 절차가 복잡하지만
최소 진료 예약 30분 전에 다음 3가지를 해야 한다.
① A관 1층 외부 키오스크에서 출입증 발급 ② 진료의뢰서 접수 → A관 입구를 직진 후 좌측 키오스크 ※ 진료의뢰서는 접수 후 반납하지 않으니 2곳 이상 내원 예정 시 미리 여러 장 준비해야 함 ③ 초음파CD복사 등록 → A관 입구 바로 우측, 의무기록복사 발행 창구 앞 키오스크
그런 다음 바닥에 있는 안내선을 따라 안쪽에 있는 7, 8, 9호기 엘리베이터를 타고 갑상선센터 A관 6층으로 내려간 후
간호사들 앞 도착 확인 키오스크에서 출입증을 이용하여 도착 확인을 하다
그 후 이름을 부르면 접수대에서 진료기록부, 세포슬라이드, 세침검사 결과지 이외의 자료를 드리고 진료실 앞에서 대기하면 끝!

저는 슬라이드를 했으니까, 다음 방문은 슬라이드 할 필요가 있는 외부 병원의 보증금이 3만원이니까 잊지 말고 가지고 가서 돌려받자!!!!!
3만원이면 치킨이 두 마리지~
예약한 시각과 거의 비슷하게 진료실 방문 사진으로만 뵌 윤지섭 교수를 만났다(실물파).

출처 강북삼성병원
복사 등록한 초음파 화면을 보면서 이것저것 질문하며 8분간 진료를 했다.
나는 왼쪽 갑상선에만 암이 있었기 때문에 예상대로 반절제를 말했다.
전체절제 vs 반절제(일엽절제)

출처 : 국가 암 정보 센터 #전 절제
갑상선을 모두 떼어내기 때문에 갑상선에 암이 다시 생기지 않고
만약 미세하게 남은 조직이나 전이가 있어도 갑상선 세포 타깃 방사성 요오드 치료가 가능하며 재발 위험이 현저하게 낮다.
다만 갑상샘호르몬약인 신디로이드를 평생 복용해야 한다는 단점이 있어 부갑상샘이 함께 타격을 받을 경우 칼슘과 비타민D도 복용이 동반돼야 한다.
반절제
절반의 갑상선이 살아 있기 때문에 갑상선암이 절제되지 않은 부위에 재발할 가능성이 있으며
방사성 요오드가 정상 갑상샘세포와 갑상샘 유래의 암세포를 구별하지 못하기 때문에 동위원소 치료가 불가능하고 전절제보다는 재발 위험이 높은 편이다.
다만 남아 있는 갑상선이 제 기능을 할 경우 #신디로이드 복용을 중단할 수 있기 때문에 전 절제보다 삶의 질이 높다.
출처:국가암정보센터 암정보 네이버 지식백과 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선결절이라 하며, 전체 갑상선결절의 5~10%는 갑상선암으로 진단됩니다. 갑상선암은 양성결절과 달리 일반적으로 커져 주변 조직을 침범하거나 림프절 전이, 원격 전이를 일으킬 수 있습니다. 갑상선암의 95% 이상은 유두암으로, 그 외에도 낭포암, 저분화암, 미분화암, 수질암 등이 있습니다. [정의] 갑상선에 생긴 덩어리를 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉩니다. 이 중 악성결절을 갑상선암이라고 합니다. 갑상선암을 치료하지 않고 방치하면 암이 커져 주변 조직을 침범하거나 림프절 전이, … m.terms.naver.com
낮은 확률로 재발한다고 해도, 반측 갑상선은 살리고 싶었고, 초음파시의 옆 경부 림프 전이 소견은 없고, 내심 반절제를 바랐기 때문에 기뻤다.
반절제 후 추가 항암이 없으며 신디로이드도 수술 후 초기 복용한 뒤 대부분 끊는 것으로 알려졌다.
다만 내 주위에 반절제인데 호르몬 수치가 안 올라서 계속 약을 먹는 경우가 있고 사람마다 다르다고 해서.

출처 : 국가 암정보센터
저는 암세포가 1cm 미만이고 중심부 림프에만 전이 소견이 있어서
굳이 굳이 굳이 기수(stage)를 말한다면 병기로는 T1aN1a, 즉 1기이다(실제 갑상선유두암은 원격전이 없으면 모두 1기로 분류된다).

수술 방법은 #다빈치로봇 수술로 정한 미혼이거나 실비가 있느냐고 물었고 #20대 암 환자, 심지어 여성이기 때문에 목에 흉터가 남지 않는 #로봇수술을 추천받았다.

출처 : Intuitive 홈페이지
팜플렛을 보니까 다빈치 X 모델 같아 수술실에서 실제로 만나니까 되게 신기했어
가격은 급여없이 1000만원 정도였고 나는 실제로 850만원의 청구를 받은 실비가 없었다면 생각지도 못했을지도…(눈물)
덧붙여서, 목의 절제의 경우는 150~200 정도라고 말해지고 있다.
※수술 후 링크 추가↓전날 입원 후 컵라면으로 최후의 만찬을 즐기고, 밤 12시부터 물막이 완전 단식을 한 물을 몰래 마시는… m.blog.naver.com
만약 수술 방법을 바꾸고 싶다면 동의서를 쓰기 전에 말하면 된다.
처음에는 수술 날짜가 12월 30일까지 빨리 잡히는 편이었다
엥?
마음의 준비도 아직 안됐고(아직 안먹은 술과 약속이 가득한데…!) 새해를 병원에서 맞이하고 싶지 않고, 회사 일정도 월 단위로 끊기는 것이 좋을 것 같아.
최종수술 날짜는 22년 1월 3일로 확정…!
저는 사전 병가 신청을 위한 직장용 진단서가 필요해서 말씀드렸고, 2주 만에 일상 복귀가 가능하다고 말씀하셨는데 여유 있게 한 달 만에 작성해주셨습니다.호호 교수님 감사합니다

너의 안정이 필요해요
질병코드 C73 갑상선 악성 신생물… 단 아직 조직검사 전이라 진단서상 임상적 추정으로 표시되므로 보험사에 제출할 수 없으니 참고!
이후 6층 초음파실에서 추가 초음파 검사를 하고(세침검사는 추가하지 않음) 안내실에서 간호사 선생님에게 수술 전 검사 및 수술 방법, 입원 등의 안내를 받고 귀가했다.
이렇게 파일을 주는데, 서류 유지하기가 편해요!

다음 방문 때 해야 할 검사들이 엄청 많단 말이야… 피검사, 소변검사, 심전도 CT X선


그리고 세포검사 결과가 6층이기 때문에 산정특례등록이 가능하신지 여쭤봤는데요
강북삼성병원 윤지섭 교수는 수술 후 조직검사 결과를 받은 후에만 중증환자 등록을 해 주세요.
첫 외래 후 느낀 윤지섭 교수는 젊지만 수술 경험이 많고 무엇보다 환자가 불안해하지 않도록 젠틀하면서도 자신 있게 잘 말해 주셔서 좋았다.
그리고 치료 일정도 일사천리여서 강북 삼성에서 수술하기로 마음먹고 서울 삼성 김지수 교수의 외래는 취소!

외래 끝나고 집에 가는 길에 찍은 하늘 마음도 모르고 너무 좋아~~
그리고 집에와서 남자친구와 싸늘하게 소주를 졸인 우하하 인천광역시 연수구 랜드마크 68 랜드마크 센트럴더샵 오피스텔 201동 상가5호
#8공구맛집 #패밀리 냉삼점 ㅈㅁ纳



잘 먹는 저의 다음 외래 방문은 12월 20일 수술 전 검사를 위한 2차 강북삼성병원 방문
투비콘티뉴드…