정상 안압도의 방심은 금물[녹내장 증상]실명질환 녹내장,

녹내장 환자 수 최근 5년간 20% 이상 증가

대구일보_대구누네안과병원 녹내장센터 이종욱원장 도움말 제공

녹내장은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야가 좁아지는 질환입니다. 한국의 녹내장 환자수는 계속 증가하고 있습니다.

누네안과병원_건강보험공단 심사평가원 빅데이터녹내장(H400) 환자수

건강보험공단 심사평가원 빅데이터 자료에 따르면, 녹내장 환자 수는 2016년 80만9231명에서 2019년 97만4941명으로 최근 5년간 20.47% 증가하였습니다.

정상안압 녹내장 조기검진 중요

누네안과병원_녹내장 진행 과정

녹내장의 주원인은 ‘안압상승’입니다. 따라서 녹내장의 증상이나 진행 정도를 파악하기 위해 안압검사를 실시합니다. 문제는 안압이 정상일 경우에도 녹내장을 일으킬 수 있다는 것입니다. 이것을 ‘정상 안압 녹내장’이라고 합니다. ‘정상 안압 녹내장’은 안압이 정상 수치(10~21)를 나타내지만, 시신경 손상이 발생하는 질환입니다. 한국과 일본을 비롯한 동양인의 정상 안압 녹내장이 많이 발생합니다.

누네안과병원_일반인의 안저 사진(왼쪽)과 녹내장 환자의 안저 사진(오른쪽)

안압이 정상인데도 불구하고 녹내장이 일어나는 이유는 크게 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 안압 자체는 정상이지만 시신경이 약하고 시신경이 손상되는 경우입니다. 주로 고도 근시 환자가 이에 해당합니다. 두 번째는 고혈압, 당뇨병 등의 전신적 질환에 의해 혈류 장애가 발생하는 경우 정상 안압이지만 시신경이 약해져 녹내장이 됩니다.

대구누네안과병원 녹내장센터 이종욱원장

또한 녹내장은 초기증상이 없어 조기발견이 어려운 질환입니다. 녹내장 말기에 진행되어도 환자의 자각 증상이 없어 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 평소 정기적인 안과 검진에서 녹내장을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 일부 안압이 높은 급성 녹내장의 경우는 안구의 통증이나 시력 저하 등의 증상이 나오기도 합니다. 하지만 정상 안압 녹내장은 특별한 증상이 없기 때문에 검진에 의한 조기 발견이 중요합니다.

누네안과병원_검사센터

평소 고도 근시나 망막 질환을 가지고 있다면 일반인보다 시신경이 약하기 때문에 녹내장 검사를 정기적으로 하는 것이 좋습니다. 또한 노화가 시작되는 40세 이상에서는 위험도가 높아지므로 1년에 한 번은 안과 검진을 받아야 합니다. 특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 전신적 혈류 장애 질환자, 심혈관 질환자도 녹내장의 고위험군에 해당합니다. 녹내장 가족력이 있는 경우도 녹내장의 고위험군이기 때문에 주의해 주시기 바랍니다. 가족 중 한 명이라도 녹내장을 앓고 있으면 녹내장 위험률이 일반인의 2~3배, 많게는 5배까지 증가한다는 연구결과도 있습니다.

안압저하, 녹내장 치료의 핵심

녹내장 치료의 핵심은 안압을 낮추는 것입니다. 안압을 낮추고 시신경이 손상되지 않도록 보호해야 하기 때문입니다. 안압을 떨어뜨리는 방법은 크게 세 가지가 있습니다. 약물사용과 레이저치료, 수술입니다. 가장 보편적인 방법은 안압제를 점안하는 것입니다. 안압약의 점안으로부터 안압이 충분히 저하되어 시신경이 손상되지 않게 되는 것이 이상적입니다. 그러나 안압약을 충분히 사용하더라도 안압이 조절되지 않고 시신경의 손상이 진행된다면 레이저 치료 또는 수술을 통해 안압을 조절해야 합니다.

대구누네안과병원 녹내장센터 이종욱원장

불행히도 녹내장은 수술로 완치할 수 있는 질환은 아닙니다. 녹내장 수술을 하는 것은 단지 손상이 진행되지 않도록 안압을 조절하기 위한 방법 중 하나에 불과합니다. 따라서 녹내장을 조기에 발견하여 손상이 진행되지 않도록 하는 것이 최선의 방법입니다. 녹내장 환자는 일반인보다 시신경이 안압에 민감하게 반응하기 때문에 약간의 안압 상승에도 매우 위험합니다. 따라서 증상이 악화되지 않도록 평소에 특정 생활 수칙을 지켜 주시기 바랍니다.

누네안과병원_녹내장센터_녹내장환자가 주의해야 할점

엎드린 상태의 수면은 안압상승의 원인이 됩니다. 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생기면 시신경 기능이 더욱 손상될 위험이 있으므로 주의하시기 바랍니다. 또한 평소 넥타이나 목을 조이는 옷을 피하는 것이 좋습니다. 요가나 체육관에서 머리가 피로한 자세나 복압이 오르는 운동은 피하는 것이 좋습니다. 담배는 안압을 상승시키고 혈관을 수축시켜 시신경의 혈류량을 감소시키기 때문에 금연해 주십시오.

녹내장은 날씨의 영향도 적지 않습니다. 특히 녹내장 환자이면서 고혈압이 있으면 겨울에 안압이 높아지는 경향이 있으므로 더욱 조심해야 합니다. 체온이 급격히 변하지 않도록 하고 가급적 스트레스를 받지 않도록 마음을 편안하게 해야 합니다.

녹내장 뭐든 물어보세요!녹내장 전자책 출간

녹내장은 하나의 이름으로 불리지만 병의 양상이 너무 다양해서 처음 진단을 받으면 적잖이 당황하는 경우가 많습니다. 녹내장 환자를 지원하기 위해 최근 누네안과 병원은 녹내장의 정의부터 치료법까지 망라한 “무엇이든 물어보세요, 녹내장” 전자책을 발간했습니다.

녹내장 전자책 “뭐든지 물어보세요” “녹내장”_대구누내안과병원 녹내장센터 이정욱 원장 편집

이 책은 이종욱 원장님께서 편집하셨습니다. 총 3권으로 발간되었으며 1)녹내장 질병정보 2)녹내장 생활3)녹내장 검사와 수술로 구성되어 있습니다. 수술 등 평소 환자들이 궁금해하는 부분을 이정욱 원장을 비롯한 많은 녹내장 전문의의 오랜 경험과 노하우를 바탕으로 알기 쉽게 설명하였습니다. 환자가 비용부담 없이 읽을 수 있어요.

녹내장 진단을 받아도 꾸준히 관리를 하면 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 진료실에서 못다한 이야기를 책을 통해 밝혀냈으니 환자가 이 책을 읽으면서 녹내장의 올바른 관리법을 익히고 희망을 품어 주십시오.

▼▼▼ 다운로드 장소 ▼▼▼

https://drive.google.com/drive/folders/1XIjMCIzjxIuDqDkCgZx8xvn2PSpyudb7?usp=sharing

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매체:대구일보 발행:2021년 1월 26일 조언:이종욱 원장(대구누네안과병원 녹내장센터)

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