안녕하세요 이웃 여러분 항소담 외과 의사입니다 오늘도 저희 블로그를 방문해 주신 모든 분들께 감사드립니다. 이번 포스팅에서는 #담석증에 대한 이야기를 하려고 합니다. 담낭은 췌장과 함께 체내 깊숙한 곳에 있는 장기 중 하나입니다. 최근 생활습관의 서구화, 복부초음파 등 첨단기술의 발전으로 담낭질환의 발병률이 높아지고 있는 것도 사실입니다.
이러한 담낭질환의 대표적인 것으로 담석증이 있습니다. 담낭 담석의 약 70%는 무증상이지만 담낭암으로 발전할 수 있다고 보고 예방차원에서 수술을 고려하기도 합니다. 담낭결석을 앓고 있는 환자 대부분이 치료를 주저하고 고민하는 이유는 담석이 아닌 담낭제거가 유일한 치료법이기 때문입니다. 물론 피부를 통해 관을 삽입하여 담석만 제거할 수 있지만 각종 부작용이나 위험성은 거의 없습니다. 그리고 특히 담석의 특성상 재발할 수 있으며, 근본적인 치료법은 담낭 절제술뿐입니다.
담석을 방치하면 암으로 발전할 수 있다는 말과 함께 일부에서 담낭절제술을 적극 권장하기도 하지만 이는 10% 미만의 일부 환자에게만 해당됩니다. 이는 수술 후 오히려 증상이 발생하거나 합병증의 위험이 있으므로 평소 증상이 있거나 담석의 크기가 3cm 이상인 경우 담낭벽이 두꺼워지거나 용종이 수반되는 특별한 경우를 제외하고는 무조건 수술을 고려할 필요가 없습니다.
담낭 담석의 증상은 복통, 황달, 발열 등 다양한데 평소 자주 더부룩하고 기름진 음식을 섭취하거나 과식하면 간헐적인 명치 통증, 소화불량을 느끼면 담석증을 의심해 볼 필요가 있습니다. 이러한 증상이 반복되면 담낭염이 유발될 수 있으며 급성은 치료시기를 놓치면 패혈증으로까지 이어질 수 있으므로 증상발현 시 위내시경과 함께 복부초음파를 시행하는 것이 좋습니다.
담낭 절제술의 표준술식으로 인정되고 있는 복강경 담낭 절제술은 보통 배꼽과 우상 복부 부위에 3~4개 투관침을 삽입하여 시행합니다. 그러나 최근에는 단일 통로 복강경 수술을 통해 복강경 수술의 장점인 비침습적인 측면과 미용적인 욕구, 통증을 줄이는 차원에서 투관침의 숫자와 크기를 하나로 줄였습니다. 미세복강경, 단일공, 로봇담낭절제술 등 투관침의 수와 크기, 방법에 따라 수술의 종류가 다양해지고 있으나 수술의 안전성과 치료효과를 높이기 위해서는 풍부한 수술경험이 무엇보다 중요합니다. 그러므로 전문 의료진과의 정확한 상담을 토대로 환자 개개인의 상태를 고려한 후 효과적인 수술 방법을 선택해야 합니다.
담낭 담석을 예방하려면 규칙적인 식사나 뉴스, 적절한 운동을 통한 체중조절이 가장 중요합니다. 콜레스테롤이 많이 함유된 음식, 예를 들어 노른자, 새우, 오징어, 조개, 순대, 돼지고기 기름, 닭껍질 등의 잦은 섭취를 피해야 합니다. 그리고 만약 무증상의 담석 보유자라면 평소보다 지방 섭취를 줄이지 않으면 안됩니다. 담낭담석은 신장이나 요도, 방광에서 생기는 결석과는 달리 물이나 맥주를 많이 마신다고 소변이나 대변으로 배출되지 않으며 멸치, 시금치, 우유, 달걀 등 칼슘이 풍부한 식품섭취와 담석 발생과의 관련성은 없습니다.
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