호흡기계공부 조절중추방어기 전 객담색 흉통종류 객혈토혈비교 간호학

= 호흡조절기 앞 = 폐기능 : 연수와 뇌교에 의해 조절 환기 : 신경성 반사에 의해 조절 중추성 화학수용체 · 연수 근처에 위치 ·

에 제일 먼저 반응.

말초성 화학 수용체

에반응

• 만성적으로 CO2 상승시 (COPD 환자) 중추성 화학 수용체가 기능하지 않음

• 말초성 화학수용체 동맥혈내 산소농도 저하 감지→호흡수 증가·산소농도만 상승시키면 호흡흥분이 없어져 무호흡&사 초래→

다량 주입시 ×

물리적 자극, 흡입된 자극물과 점액→폐신 수용체를 흥분시켜 기침 유발

= 호흡기 방어기 앞= 공기 여과 5μm 이상의 큰 입자 제거

1㎛ 이하의 작은 입자는 폐포에 침전 ex) 석탄가루→진폐증을 초래하는 점액섬모체계 점막 표면에 분포하는 배상세포에서 점액이 지속적으로 분비

IgA: 세균이나 바이러스로부터 보호작용 모유를 통해 섭취

섬모 : 기관~호흡세 기관지까지 덮는 점액을 구강으로 보낸다

섬모활동 감소원인 : 탈수, 흡연, 고농도 산소흡입, 감염, atropine, 마취제, 알코올, 코카인 기침반사 자동적인 보호반사 기관지 수축반사 다량의 자극물질(먼지, aerosols) 흡입을 예방하기 위한 반사작용 천식환자 : 과도한 수축반사 폐포 매크로파지 수준에서의 일차적 방어기전균작용

= 현재 병력=·상부기도장애 대상자는 코막힘, 비강호흡곤란, 비음, 콧물, 두통, 부비인후통의 팽만감 호소·증상: 코출혈, 알레르기, 재채기, 고초열, 후비강 분비물(분비물이 비강 뒤로 넘어가는 것) ⤶·하기도: 기침, 객담, 흉통, 휴식시/활동시 호흡곤란

*3대 증상 알기 (1) 호흡곤란 : 흔한 증상 · 숨쉬기 어렵고 불편함 자각증상 · 폐질환 & 심장질환에 흔함 · 사정 : 기간 및 시간, 특성, 관련요인 · 호흡곤란 시 의식수준 변화 → 저산소증 의심

(2)기침·사정 : 기간(급성-3주미만, 만성-3주이상) 특성, 악화요인/완화요인

(3)객담·정상적으로 1일 100ml 정도 객담생산 →원활한 섬모운동으로 적절히 배출·색상·냄새·양·점도·혈액의 존재 등이 중요한 정보 제공 폐질환에 의한 객담특성 비감염성 염증 무색 or 맑은 점액세균성 감염 →항생제 사용 다량 진한 노란색 or 녹색 화농성 객담폐렴구균성 폐렴구균성 폐렴 녹슨 철 객담바이러스성 기관지염 얇은 점액성 객담 만성기관지확장증 객담량 점차 증가 폐종양 핑크색 점액성 객담폐렴구균성 폐렴구균성 폐렴구균성 기관지염

(4)천명음·기관지협착이나 점액 증가로 기도가 좁아져 나타나는 주요 증상·천식악화 환자의 천명음 소실은 호흡기 내 공기흐름이 좋지 않거나 호흡부전이 임박했음을 암시→즉시 notify

(5)객혈·기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상·3시간에 400㎖ 이상 또는 24시간에 600㎖ 이상 → 다량의 객혈로 판단 → 수혈의 필요·원인: 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴 등·토혈(hemate sis)과 구별할 수 있어야 한다.

객혈토혈전구증상 인후통 기침욕구 구역질 불쾌감 증상유발 기침으로 인한 구토로 인한 색상 밝은적색 검붉은색 거품 있음 PH알칼리성 산성내용 백혈구 적혈구 혈철소 대식세포음식찌 대변정상 흑색변 잠혈빈혈 가끔 발생하는 병력폐질환 알코올중독 간질환 소화성궤양

(6)흉통·흉벽, 벽측흉막, 폐실질에서 시작·기침, 심호흡, 연하시 악화흉통의 특성원인부위 특성외상, 기침흉막국소적, 지속적 통증이 움직이면 증가흉막염, 자가면역질환, 결체조직질환 흉벽흡기, 기침, 재채기시 증가한 분에게만 통증유발량/악성폐종양 폐실질 둔하고 지속적인 통증기흉

예리하고 갑작스러운 통증 국소적 폐색 전&경색

칼로 찌르는 듯한 통증이 갑자기 발병, 방사 (7)음성변화와 연하곤란·초기검사에서 쉰 목소리 or 경미한 호흡곤란 간과 X·경부손상 대상자의 쉰 목소리, 호흡곤란, 객혈, 연하곤란 →기도손상과 호흡곤란 암시

(8)피로와 체중 변화·체내

수준 변화 : 권태, 피로감 호소

호흡기계의 구조와 기능1. 상기도 : 코, 부비강, 인두, 후두로 구성1) 비강과 부비강2) 인두비인두(naso… blog.naver.com

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