이제티미브로 인해 고지혈증 치료에 큰 변화가 생겼습니다.
일요일 아침인데도 사람이 많아요.
아토바스타틴이 신장에는 가장 안전합니다.신장 배출이 2%가 되지 않습니다.
아토바스타틴 10mg과 80mg을 비교하면 차이가 심할 것 같지만 이제티미브를 투여하면 10mg+이제티미브가 40mg 정도의 성능을 보여 80mg과도 큰 차이가 없습니다.
고지혈증의 치료는 좀 더 낮추려는 방향으로 진행되고 있습니다.
약물치료를 해도 심혈관계 위험이 남습니다.그래서 티미브를 추가하자는 거죠.
유명한 6가지 법칙입니다.스타틴을 2배씩 증량해도 LDL 콜레스테롤은 6% 떨어질 뿐입니다.하지만 이제 티미브를 병용하면 18% 감소합니다.
스타틴 치료 시 당뇨병이 발생할 수 있지만 얻는 이익에 비해 손해가 적기 때문에 치료하는 것이 맞습니다.
우선 LDL 콜레스테롤이 160을 넘으면 치료를 해 주시기 바랍니다.
예를 들어 LDL 콜레스테롤이 100이면 된다고 생각하지 말고 만약 초고위험군이라면 70 이하로 줄여야 합니다.
고지혈증에 정통한 전문의와 상담하세요.내과 의사들도 이 분류를 잘 모르는 경우가 많습니다.이유는 가이드라인이 너무 많아서 자주 바뀌기 때문입니다.
한국의 가이드라인입니다.
심혈관 위험 평가가 중요하며 이후 스타틴을 투여합니다.그리고 목표수치에 도달하기 위해 노력하는 것입니다.
미국학회 내용입니다.
환자에게 맞는 치료를 실시합니다.그리고 동맥경화의 위험인자는 가족력 남성 55세 미만 여성 65세 미만의 가족이 심장병일 때가 해당합니다.콜레스테롤 160 이상의 중성지방 175 이상의 만성콩팥질환, 대사증후군, 40세 이전 조기 폐경, 임신 중 자가 간질 경험, 만성 염증성 질환 에이즈, 류마티스, 루푸스 등
이것들이 위험인자입니다.
주말에 간단하게 고지혈증 수업을 듣고 정리를 해봤어요.
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