오늘 포스팅하는 백내장 수술은, 백내장이 심한 (말기) 노인의 경우입니다.
작년에 다른 병원에서 백내장이 있으니까 수술하라고 했는데 안 했어요.근데 점점 안 보여서 불편해지는 것 같아요올바른 안과 백내장 수술 환자의 증상, 오늘도 반드시 보호자와 함께 환자가 침침하고 조금 불편하다는 증상으로 올바른 안과를 내원하셨습니다.
좀 침침해 보이지 않는다고 해서 백내장이 그다지 심하지 않다고 생각했는데!!!
검사 결과는 전혀 달랐어요.
시력은 0.1도 안 되는 안전수동(손가락의 수도 조사하지 못하고 움직임만 감지하는 정도) 상태이며,
백내장의 진행 상태도 매우 심한 말기 상태였습니다. (안저시신경, 혈관, 망막 등이 전혀 발견되지 않았습니다.)
올바른 안과 말기 백내장 환자의 수술 전 사진 안저검사가 불가능했고, 안저반사도 심한 백내장으로 보이지 않는 상태였습니다.
80세의 고령에 수술을 받아야 한다는 말을 들었는지, 감사하게도 보호자가 올바른 안과를 권유받아 내원해 주었습니다.
올바른 안과에는 고령자나 당뇨병이 있거나 전립선약을 먹는 등 여러 복합요인이 있는 분이 수술을 받을 수 있습니다.
많은 관계로 주변에서 추천을 받은 것 같습니다.(정말 감사합니다.） )
이 경우 백내장의 정도도 매우 심하고 눈 속 관찰이 전혀 되지 않아 안저반사가 없는 상태이기 때문에
일반적인 백내장 수술 방법보다 안전한 방법을 선택할 필요가 있습니다.
심한 백내장을 수술할 방법이 있나요?두 가지 방법을 생각해 볼 수 있어요.
- 백내장 가글적출술 (ECCE, extracapsular cataract extraction)
- 2. 전낭염색 후 초음파 백내장 수술
- 백내장낭외적출술의 경우 수술절개범위가 매우 커서 수정체낭이 모두 부착되거나 찢어져 합병증을 초래할 확률이 높으며,
- 2번 방법을 선택했어요.
- 아래 사진은 유튜브 동영상에 나오는 염색된 앞주머니(파란부분)를 원형절개한 상태의 사진입니다.
전봉지 염색과 원형 전봉 절개 (출처:https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=YL0-a2fQyNs)
그러나 한국에서는 비전블루라는 염색약을 구할 수 없는 상태이며,
그 다음에 교과서에서 이야기하고 있는 인도시안 그린 염색법으로 전낭 염색을 실시하기로 했습니다.
** 수술 환자의 사진입니다.
올바른 안과 백내장 수술 시 인도시안그린 전낭염색 중인 장면
다행히 수술은 계획대로 잘 진행되어 문제없이 무사히 마칠 수 있었습니다.
아래 사진은 수술전과 수술 다음날(1일후) 사진입니다.
수술 전과 수술 하루 후의 사진입니다.
물론 시력도 안전 수동(눈앞에서 움직임만 감지) 상태에서 맨눈 시력(맨눈 시력) 0.9가 됐습니다.
각막의 붓기도 미미한 상태였고 백내장의 심도에 비해 경과가 매우 좋은 상태였습니다.
고령이 심한 백내장 수술의 경우 1. 수술 중 안저반사가 없어 전낭염색이 필요할 수 있다.2. 백내장이 심할수록 사용되는 초음파의 세기와 양이 많아 각막내피 손상이 오기 쉽다.3. 수술 후 절개창이 잘 낫지 않거나 각막부종이 심해 회복이 오래 걸릴 수 있다. 4. 수술 중 단단한 핵과 얇아진 수정체 주머니로 인해 후낭의 터짐과 같은 합병증이 생기기 쉽다.바른안과수술팀
기존 환자분의 소개라고 믿고 내원해 주신 것에 감사드리며,
저희 바른안과 수술팀을 믿어주신 만큼 최선을 다해 수술을 진행했고 그 결과로 보답하게 되어 행복했습니다.
믿음과 신뢰를 대표하는 이름 신뢰/을/수/있음/은 올바른 안과입니다.바른안과수술팀
