안녕하세요 Soo입니다 오늘은 쇼그렌 증후군에 대한 포스팅을 준비해봤어요.
*출처 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30815 전의 의술, 더 큰 사랑을 실천하는 서울아산병원입니다.www.amc.seoul.kr*출처 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000055N 의학정보쇼그렌증후군 [Sjogren’s syndrome] 한 줄 설명 입이 마르고 눈이 건조한 만성 자가면역질환 진료과?해당 과를 클릭하시면 바로 진료과로 연결됩니다. 류마티스내과, 안과, 소아청소년과, 이비인후과 관련 신체기관안, 구강, 코, 인후, 관절, 피부, 폐, 위장관계, 신장 등 관련 증상의 만성 기침, 기침, 연하 곤란 정의 쇼그렌 증후군은 인체 밖으로 액체를 분비하는 외분비선에 림프구가 스며들어 침과 눈물 분비가 감소하여 구강을 건… www.snuh.org 이제 시작해 보십시오.
http://www.snuh.org/healt h/n MedInfo / nView.do?category=DIS&medid=AA000055 셰이글렌 증후군은 임파구가 외분비선에 침범되어 주로 외분비선이상 증상을 유발하는 만성 자가면역 질환입니다. 증상은 위 캡처 이미지에서 보시는 바와 같이 외분비선의 증상과 기타 증상이 있습니다. 대부분 입과 눈이 건조해지는 증상을 많이 호소합니다.
*역학주에 중년여성(30~50세)에서 많이 발생
- 진단 https://youtu.be/_kWF_LCwH2M ▲ 세이글렌 증후군에 대해 진단도 포함하여 자세히 나와 있습니다.
- https://emedicine.medscape.com/article/332125-overview#a1Drugs&Diseases>Rheumatology Sjogren Syndrome Updated:Mar 04, 2021 Author:Sriya K Ranatunga, MD, MPH;Chief Editor:Herbert S Diamond, MD more… 4 Practice EssentialsSjögrensyndrome isasystemic chronic inflammatory disorder characterized bymphocytic infiltrates inexocrineorgans.The…emedicine.medscape.com▲ 진단 툴과 진단 툴 별배제질환에 대한 자세한 내용이 기록되어 있습니다.
- 동영상에 나와 있는 것 중에 약사가 반드시 알고 있는가 하는 약이 몇 가지 있는데요.- 항콜린제: 항콜린 작용을 하는 약은 무스카린 수용체에 작용해 타액 분비 메커니즘을 방해한다. 구토억제제, 진경제, 기관지 확장제, 항부정맥제제, 항히스타민제, 그리고 항고혈압 및 파킨슨 치료제와 골격근 이완제, 궤양치료제, 항정신병약, 우울증 등이 있다(http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EA%B5%AC%EA%B0%95%EA%B1%B4%EC%A1%B0-Xerostomia(Dry%20Mouth).pdf)- 이뇨제-항고혈압제-당뇨약-항바이러스제상의 약물에 의해 안구건조, 구강건조 증상을 유발할 수 있다.
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- * pilocarpine ( direct cholinergic agonist ) https://youtu.be/r-gJaMoMon0 ▲ pilocarpine 은 direct acting cholinomimetic 입니다 .
https://www.google.com/u rl?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.grepmed.com%2Fimages%2F7854%2Ftable-comparison-pharmacology-anticholinergics-studyaid&psig=AOvVaw1QKeyWrNSZ4SjU1cVtl4gV&ust=1634631172683000&source=images&cd=vfe&ved=0CAgQjRxqFwoTCPir0ebB0_MCFQAAAAAdAAAAABAn▲외분비선 입장에선, cholinomimetic은 wet으로 anticholinergic은 dry로 생각하면 쉽습니. 즉 cholinomimetic에 의하여 외분비선에서 분비가 활발하게 일어나고 반대로 anticholinergic에 의하여 외분비선에서 분비되는 정도가 감소합니다. pilocarpine은 cholinomimetic이기 때문에 pilocarpine을 투여하면 눈물의 분비와 침분비가 증가합니다.
필로카르핀의 부작용이 나타날 수 있으며, 땀분비의 증가, 피부혈관의 확장, 구역질·구토, 설사, 딸꾹질, 기관지의 축소, 저혈압, 빈맥, 증가한 빈뇨, 시야의 이상 등을 초래할 수도 있습니다. 필로카르핀과 세비멜린은 조절이 안 되는 천식 환자나 만성 폐질환, 베타차단제를 쓰고 있는 환자에게 상대적으로 금기가 되며 급성 위궤양이나 조절이 안 되는 고혈압 환자에게 신중히 사용돼야 한다. 필로카르핀은 협각 녹내장이나 홍채염 환자에게도 금기가 될 수 있습니다. ( https://www.kjorl.org/journal/view.php?number=57)
- 인공눈물 인공눈물은 대부분 약국에서 구매하실 수 있습니다. 성분은 아래 캡처 사진과 동일합니다.
https://www.health.kr/sear chIngredient / KPICEffect _ result . asp ? match = off & effect _ searchword = % EC % 9D % E % E % B 3 % EB % 88 % EB % AC % BC & effect _ selectbox _ val = 2 * cyclosporine の 目薬 眼科 医 組 が ひどい 。
https://www.ncbi.nlm.nih.g ov/pmc/articles/PMC4076204/*구강위생-충치를 예방하기 위해 불소가 함유된 구강세정제로 가글하는 것이 좋습니다.- 구강건조를 예방하기 위해 소량의 물을 자주 마셔 구강을 촉촉하게 하는 것이 좋고 무가당껌 혹은 무가당껌
- 피부 건조, 질 건조 – 피부 건조 : 보습제 – 질 건조 : 윤활제, 국소 여성 호르몬제를 사용하는 것이 효과가 있습니다.
- * 관절증상 및 전신질환에 사용하는 약 steroid, methotrexate, hydroxychloroquine, leflunomide, mycophenolate, azathioprine 등의 강력한 약물이 사용됩니다.
- 위의 내용을 ppt로도 정리하였으니 필요하신분은 사용해 주시기 바랍니다.
- 이상입니다..