안녕하세요 약상자 상담사 M약사입니다.오늘 의뢰인은 약상자 블로그에 직접 메모로 질문을 보내주었습니다.평소 여러 영양제(식품, 약품 등)를 복용하고 있는 의뢰인은 급성 심근경색이나 사망에 이르는 약은 어떤 것들이 있는지 미리 파악하고 주의하라고 의뢰해 주셨습니다.급성 심장발작, 돌연사 등을 일으키는 약물 상호작용 중 대표적인 것이 TdP(Torsade de Pointes, 다형성 심실빈맥)로 선천적인 경우도 있는데 특정 약물을 복용하거나 2가지 이상의 약물을 복용했을 때 약물의 혈중 농도가 강해져 심장에 영향을 미쳐 부정맥을 일으키는 것을 말합니다.이러한 다형성 심실빈맥(TdP)은 약물-약물 간 상호작용으로 급성으로 찾아오면 돌연사를 일으킬 수도 있으며 의사와 약사가 매우 신중하게 검토하여 투약해야 하는 약물이기도 합니다.상호작용 분석 결과 다형성 심실빈맥(TdP)을 일으키는 약은 다음과 같습니다.다형성 심실 빠른 맥을 일으키는 상호 작용 약물의 상기의 내용을 간단히 정리하면, 1. 의약품으로는 항부 정맥 약, 항우울제 항공 팜이 약, 항생제(특정 성분에 한하기 때문에 반드시 의사 약사와 상담하는 것)2. 건강 기능 식품으로는 한약으로 사용되는 마황 추출물, 다이어트용으로 판매되는 녹차 추출물과 맛 열 추출물, 그리고 감초 엑스 등이 심장에 영향을 주고 주의해야 할 식품으로 분류하고 있습니다. 『 약 상자 』 상호 작용 상의 내용 우선, 상기의 약을 마실 때마다 심실 부정맥의 증상이 무조건 나타나지 않습니다.이미 부정맥 약을 복용하거나 TdP(다형성 심실 빠른 맥)을 일으켜복수의 약을 병용할 경우 그 위험도가 높아지는 것이지 건강한 성인이 단일의 약을 복용한 경우는 그만큼 위험도가 크지 않습니다.그러므로 부정맥 약을 복용하는 분이나 TdP을 유발할 수 있는 약물을 처방 받은 경우 반드시 기존 복용 중인 약물을 의사 약사에게 고지해서 상호 작용의 유무를 확인하세요.Ref1. 최·위 군, 서울대 의대 내과학 교실, 갑자기 죽음과 관련한 약재와 보조 식품, Journal of Cardia Arrythmiahttps://www.e-arrhythmia.org/upload/pdf/arrhythmia-11-2-24.pdf2. 식품 의약품 안전처, 건강 기능 식품 원료별 상호 작용 모노그라후심장 돌연사의 90%는 치명적인 심실 부정맥에 의해 발생하며, 이 중 80%는 심실 빈맥 또는 심실 세동이며, 나머지 20%는 심한 서맥이나 심실 무수축인 것을 볼 때 심실 전기전달에 영향을 주는 약물에 대해 반드시 숙지해야 한다.