- 갑상선 기능 항진증 PBM(P hotobiomodulation)으로 치료할 수 있을까?
- 광생물변조(Photobiomodulation) 또는 LLLT(Low Level Leser Therapy)라는 이 요법은 특정 파장 대역의 빨강, 근적외선을 이용한 치료효과에 대한 용어입니다. 참고 PBM 이란을 참고하시기 바랍니다
- PBM 요법은 수백 편의 연구와 임상에서 다양한 병증 치료에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
- ·다양한 조건으로 통증완화·탈모예방·운동능력향상 및 근육회복. 근육증가와 다이어트 및 항암치료 부작용 완화 및 나이관련 황반변성 환자의 시력향상
- 이 요법을 미국 국립보건원에서는 공식적으로 광생물변조(PBM)라고 부릅니다.과거에는 대부분의 연구가 레이저 광원으로 이루어졌기 때문에 LLLT(low-level laser therapy)라고 불렀습니다.그러나 오늘날 적색과 근적외선의 효과에 긍정적으로 작용하는 레이저는 필요 없기 때문에 많은 광생물 변조 연구진에서 현재 LED가 사용되고 있습니다.
Hue Light 광생물 변조(PBM)는 특정 파장 대역의 적광 및 근적외선이 미토콘드리아사이트크롬c옥시다아제라 불리는 효소복합체를 활성화시킴으로써 세포에너지 대사를 촉진할 수 있는지에 연구 기반을 두고 있습니다.이 에너지 강화의 효과는 조직을 스트레스와 염증으로부터 보호할 수 있습니다.
2. PBM과 갑상샘기능항진증
PBM으로 갑상선 기능 항진증의 치료에 관한 흥미로운 결과가 발표되었습니다.다음은 결과의 간단한 요약입니다.
- 브라질 파일럿 연구(2010)에서 근적외선 레이저광으로 10회 PBM 치료 세션을 받은 갑상선 기능 저하증 환자의 47%가 9개월 말에 갑상선 약물(레보시록신: LT4) 없이 정상적인 갑상선 호르몬 수치를 유지하였습니다.
- TPOAb 수치는 39% 감소하였으며 에코 생성 지수(EI)는 22% 증가, 갑상선 부피가 비정상인 7명의 환자 중 3명에서 갑상선 부피 정상화가 관찰되었습니다.
(Höfling et al. 2010) 2) 브라질 무작위 할당시험(2013)에서 PBM 세션을 받은 갑상선 기능 항진증 환자의 48%가 9개월간의 추적관찰 종료 시 갑상선 약물 없이 정상적으로 갑상선 호르몬 수치를 유지했습니다.
TPOAb 수치는 49% 감소하고 친환경 생태지수(EI)는 19% 증가, 갑상선 부피 정상화는 갑상선 부피가 비정상인 7명의 환자 중 5명으로 나타났습니다. 기준선에서 비정상적인 혈관화가 있었던 22명의 환자 중 16명에서 갑상선의 혈관이 교정되었습니다.
LT4 = 레보티록신; L-그룹 = PBM/LLLT 그룹; P-그룹 = 플라시보 그룹(Höflingetal. 2013) 3) Viktor Dubovik(2003)의 우크라이나 논문 연구에서 PBM은 수술 후 갑상선 기능 저하증 환자에서 결론적으로 PBM은 수술 후 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 처리 후 Tg 및 TPO에 대한 항체가 감소하였습니다.
Viktor Dubovik (2003) 4) Yul ia Buldygina (2002)의 또 다른 우크라이나 연구는 PBM이 비대성 형태의 자가면역성 갑상선염에 유효하다고 결론 내렸습니다.이 연구에서는 레이저 장치의 적광(633 및 850 n m)을 활용했습니다.
이 장기 연구에서 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 및 임상 갑상선 호르몬 수치를 가진 환자를 치료하였습니다. 모든 그룹에서 TSH 및 TgAb 감소가 현저했습니다.레이저요법은 갑상선 자극 호르몬의 정상화를 통해 입증되듯이 환자의 92%에서 병리학적 과정의 발달을 늦추며 40%는 전체 또는 부분적 치료에 도달하거나 갑상선 기능 항진증의 진행을 예방하고 초기 증상을 제거합니다.레이저 요법은 비대성 형태의 자가면역 갑상선염의 독립적인 치료방법 또는 전통적인 약물요법의 효과를 증가시키는 추가 방법으로 사용할 수 있습니다. “
연속적인 PBM 치료는 (1) 부갑상선, (2) 준임상갑상선 및 (3) 비대성 형태의 자가면역갑상선염을 가진 갑상선 환자에서 TSH 수준을 감소시킬 수 있었다.가장 두드러진 효과는 4코스(각 코스는 10-15치료 세션 포함) 후 나타납니다.
[ 출처 ; Google Translate ]
연속적인 PBM 치료는 비대성 형태의 자가면역 갑상선염을 가진 부갑상선 환자에서 갑상선 부피(왼쪽 및 오른쪽)를 감소시켰다.
1~2년의 연구 기간 동안 환자의 TgAb 수준은 급격히 감소했다.5) Katerina Misura(2006)의 우크라이나 연구에 따르면 PBM은 심혈관 질환을 앓고 있는 갑상선 기능 항진증 환자의 치료 결과를 개선할 수 있습니다.이 환자들은 심혈관의 증상이 심할 수 있으므로, 일반적으로 적절한 양의 경구 티록신을 복용하지 않습니다.
두 그룹 모두 레보티록신, 로바스타틴 및 아스피린을 포함한 다양한 약물을 투여받았으나 개선되지 않았으며, PBM 치료 그룹에서 갑상선 호르몬과 콜레스테롤 수치가 크게 개선되었습니다.
PBM 그룹에서 TSH는 3개월 만에 53% 감소했고 T4는 95% 증가.대조군에서는 호르몬 농도가 변하지 않았다.
PBM그룹(n=27)에 대한 총콜레스테롤은 석 달 만에 8.23에서 6.09로 줄었습니다. 대조군에서는 감소가 훨씬 적었다(8.20->7.67).6)러시아 논문 연구(2010)에서 갑상선 영역에서 PBM을 받는 갑상선 기능 저하증 환자의 17%가 갑상선 약물 치료를 중단할 수 있고 38%가 복용량을 25-50 µg 감소시킬 수 있습니다.
그룹 2와 4는 갑상선에서 PB M을 받고 그룹 5는 대조군. 이 표는 갑상선항체(TPO, Tg)에 대한 PBM의 영향을 나타낸다.
갑상선 부위의 불쾌, 건성피부, 변비, 혼수상태/졸음 및 피로: PBM으로 갑상선 기능 저하증 환자를 치료한 후 일부 증상의 감소.7)러시아 보고서(2014)에서 347명의 무증상 갑상선 여성의 치료가 보고되었습니다.
그들의 기준선 TSH 는 평균 9.1 mIU/L 이지만, PBM의 10 회 세션 후, TSH 는 이들 여성의 337 (97%) 로 정상화되었다. 그들의 TSH는 PBM 처리 후 평균 2.2m IU/L이었다.
“근적외선의 레이저 스펙트럼 효과가 SH환자에 대한 안전한 치료(무증상 갑상선 기능 저하증)에 의한 자가 면역 갑상선염에 […저희 의견으로는, 그것은 치료에 최선의 선택입니다. 병리의가 특히 노인에게 (푸진 2014) Alexander Poljakov(1997)의 러시아 연구는 갑상선 수술을 받은 만성 환자가 면역성 질환입니다.레이저 소스에서 근적외선(890nm)을 이용한 광생물변조(PBM)는 이들 환자의 갑상선 호르몬 수준을 향상시키는 것으로 나타났습니다.PBM으로 치료된 환자는 일반적으로 티록신의 절반 이하로 복용해도 된다는 보고입니다.
PBM 그룹에서 T3 및 T4 레벨은 수술 후 6개월 및 5년에 상당히 증가한 반면, “표준치료” 그룹에서는 레벨이 감소하는 경향이 있었다.9) 우크라이나의 연구자는 동물 연구를 수행하여 토끼에 대한 실험적 아이에게 면역갑상선염을 유도했습니다(n=40). 분명히 Photobiomodulation(PBM) 갑상선 조직에 갑상선염 관련 변화의 대부분이 반전.
KG = 대조군; EAIT = 실험자 면역갑상선염; LT = 저수준 레이저 요법; 클라인 지수 = 100모포의 평균 직경(참고: 인용된 대부분의 보고서는 러시아어/우크라이나어로 작성되었기 때문에 요약을 번역하는데 한계가 있었다.교정하고 확인할 러시아인이 필요할 겁니다.
3) 결론
(Höfling et al. 2013) 나는 이 보고서들을 보고 크게 놀랐어요.연구를 통해 PBM 치료의 범위가 매우 광범위한 것과 그 효과에 대해 탁월하다는 것을 어느 정도 알고 있었지만, 갑상선 기능 항진증과 관련된 구체적인 여러 지표와 일부 환자가 갑상선 약물 치료를 중단할 수 있는 이 치료법을 처음으로 확인하게 된 것입니다.
결론적으로 갑상선 기능 항진, 저하증 환자에게 전신 PBM(이전의 LLLT) 요법은 매우 매력적인 미래 치료법이 될 것입니다.
PBM에 관한 논문이 매년 400편 가량 발간되기 때문에 갑상선기능항진증 및 기타 질병치료에 PBM요법을 일반인들이 알기까지는 그리 오래 걸리지 않을 것입니다.
4. 부록 이 요법의 명칭은 연구자마다 다르게 불리고 있습니다.광생물변조(PBM)연구는 모두 저레벨 레이저요법을 포함합니다.(브라질의 Thera Lase; Mustang 2000)의 PBM 요법이라고 합니다.러시아/우크라이나에서도 저레벨 레이저요법을 PBM이라고 부르고 이전에는 저수준 레이저(광) 요법(LLLT)이라고 불렀습니다.
그러나, 현재의 보고에서는, 강한 레이저광은 광생물 변조에 필요 없다고 하는 보고가 대부분입니다.즉, LED가 광생물 변조에 적합하다는 것입니다.과거에는 광대역 광원(예: 할로겐 램프, 백열 램프, 열 램프)의 광소스조차도 광생물 변조에 사용한 자료가 있었습니다(Heiskanen & Hamblin 2018).사실 110년 된 책이 몇 권 있었어요. 비만, 당뇨병, 대머리 및 만성피로 등 다양한 질병 치료에 백열전구의 빛을 이용한 적이 있습니다.이 책의 저자는 이러한 유익한 광원이 빛의 적색 / 적외선 부분임을 이해했습니다.
연구원들이 이전에 레이저를 선호했던 주된 이유는 당시는 LED가 없던 시대였기 때문에 전구 대신 레이저광을 사용할 때의 파장, 전력 출력, 전력 밀도, 스포트 등 다양한 선량 매개 변수를 정확하게 제어하기 쉽다는 사실이었습니다.크기, 펄스, 스팟당 총에너지 등…
결론적으로 오늘날의 빨강색과 근적외선은 LED에서 얻는 것이 가장 효율적인 것이라는 사실입니다.따라서 일반적인 백열/열/할로겐 전구는 올바른 파장(적색광 및 근적외선)을 얻기 어렵거나 비효율적이므로 LED를 기반으로 한 PBM 방식이 효과적입니다.그러나 PBM 광생물의 변조는 광양이 너무 적으면 효과가 없고, 과도하게 열로 인한 어려움을 겪기 때문에 적절한 조도와 조사면적당 광량을 맞춰야 효과가 있으며, 사람과 병증별로 이용시간도 고려하는 것이 매우 중요할 것입니다.
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Gopkalova I, Dubovik V. 저레벨 레이저 요법 후 자가 면역성 갑상선염에서 갑상선과 팀스의 회복 재생 과정. (2010) http://ieeexplore.ieee.org/xpl/articleDetails.jsp?arnumber=5634184 게시자 : Vladimir Heiskanen (Valtsu), 오전 2:23
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