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Healthinfo : 혈압약

고혈압은 문제가 될 때까지 별다른 증상을 일으키지 않기 때문에 침묵의 살인자로도 불립니다. 대한고혈압학회가 발표한 자료에 따르면 우리나라 성인 인구의 30%가량이 고혈압을 앓고 있다고 합니다.

고혈압은 완치되는 질환이라기보다는 조절하는 질환이므로 약물치료와 함께 생활습관을 개선하는 등 지속적인 관리가 매우 중요합니다.

고혈압을 조절하려면 생활습관 개선과 함께 혈압약을 복용하는 것이 필요한데 이때 약을 평생 먹어야 한다거나 부작용이 많다는 인식 때문에 고혈압이 있다는 것을 알면서도 치료를 받지 않는 경우가 많습니다.

이에 본 글에서는 혈압약의 효과와 부작용에 대해 알아보고 이와 관련하여 올바른 혈압약 복용시간 및 중단 시 주의사항에 대해 자세히 조사하고자 합니다.

혈압약의 효과와 종류를 자세히 조사하는 혈압약은 인체에서 다양한 방법으로 작용합니다. 혈압을 건강한 수준으로 유지하고 체내의 수분과 염분의 양을 건강한 수준으로 감소시켜 혈관을 이완시키는 작용을 합니다.

또한, 보다 적은 힘으로 심장을 움직여 혈관 기능에 악영향을 미치는 신경활동을 차단합니다. 이러한 혈압약의 모든 장점은 심장병과 심장마비, 뇌졸중의 위험을 크게 줄이는 데 기여합니다.

많은 고혈압약의 종류는 높은 혈압을 치료하며 이 중 두세 가지 약을 함께 복용하는 것은 드문 일이 아닙니다. 가장 일반적으로 처방되는 혈압약의 종류는 다음과 같습니다.

  1. 이뇨제는 소변을 통해 염분과 수분을 몸 밖으로 배출시키거나 말초혈관의 저항을 줄여 혈압을 감소시킵니다. 이 약은 일반적으로 다른 약과 함께 사용됩니다.
  2. 2. 교감신경차단제 교감신경차단제는 혈관의 긴장상태나 심장박동의 세기, 심장박동수 등을 증가시키는 신경전달물질을 차단하고 혈압을 낮춥니다.
  3. 3. 칼슘채널차단제 칼슘채널차단제는 우리나라에서 가장 많이 사용되는 고혈압약 중 하나로 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 심장의 수축력을 억제하여 박동수를 조절합니다.
  4. 연구에 따르면 칼슘 채널 차단제는 고령 환자의 혈압을 낮추는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에서는 칼슘채널 차단제가 심뇌혈관질환 예방에 효과가 있음을 입증했습니다.
  5. 4. 안지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단 제안 지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제는 체내에서 혈압을 높이는 안지오텐신Ⅱ 생성을 억제하거나 안지오텐신이 수용체에 작용하는 것을 차단하여 혈압을 낮춥니다.
  6. 이 약은 심장이나 신장병, 심부전 환자에게 효과가 있습니다. 기존 안지오텐신 전환효소 억제제는 기침과 같은 경미한 부작용을 유발했지만 안지오텐신 수용체 차단제에서 이를 개선했습니다.
  7. 혈압약 복용 시간

혈압약은 아침에 먹는 것이 가장 좋습니다. 그 이유는 아침에 일어났을 때 혈압이 급격히 상승하고 수면 중에는 자연스럽게 떨어지기 때문입니다. 혈압약을 복용한 경우 식전, 식후에는 상관 없습니다.

또한 이뇨제 성분은 소변량을 증가시키므로 야뇨를 피하기 위해서는 오전에 복용하는 것이 좋습니다.

하루 2회 이상 복용이 필요한 경우 마지막 복용시간이 오후 6시를 넘지 않도록 해야 하며 약은 정해진 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.

약을 너무 많이 먹으면 혈중 농도가 감소하여 혈압이 높아질 위험이 있고, 반대로 평소 복용하던 시간보다 약을 너무 많이 먹으면 혈중 농도가 증가하고 이로 인한 혈압약의 부작용이 나타날 수 있습니다.

혈압약 복용 시간을 잊은 경우는 생각나면 바로 먹어도 상관 없습니다. 단, 다음 혈압약 복용 시간이 가깝다면 다음 시간에 복용하는 것이 좋습니다.

예를 들어 아침 7시에 혈압약 복용 시간을 잊고 낮에 알았다면 그때 먹어도 상관없지만 시간이 지나 저녁에 가까운 시간대라면 그 다음날 먹는 것이 좋습니다.

복용 시에는 반드시 1회 용량만 지켜 복용해야 하며, 그 전 복용 시간을 놓친 경우에도 용량을 절대 늘려서는 안 됩니다.

혈압을 급격히 낮추면 발작이 일어날 수 있으므로 응급 중증 환자가 아닌 한 약을 꾸준히 복용함으로써 혈압을 천천히 치료하는 것이 좋습니다.

혈압약 중단 시 주의사항

간혹 약으로 혈압이 어느 정도 조절되면 자발적으로 약을 끊는 경우가 있는데 이는 매우 위험한 행동입니다. 혈압은 치료에 의해 관리되는 것으로 고혈압이라는 질병이 완전히 나은 것은 아닙니다.

평소 약을 잘 복용하고 건강한 생활습관을 유지하면 의사와의 상담을 통해 용량을 줄이거나 고혈압 약을 중단할 수 있습니다. 또한 고혈압 약은 오랜 연구를 통해 부작용을 최소화하였으므로 장기간 복용하셔도 안전합니다.

다만 고혈압은 한 번 발병하면 자연스럽게 없어지거나 완치되지 않습니다. 게다가 정상혈압으로 유지되더라도 개선된 생활습관 없이 약을 줄이면 혈압이 다시 상승할 가능성이 매우 높으므로 주의해야 합니다.

혈압약의 부작용

고혈압약은 작용 방식에 따라 다양한 약물군으로 구분되며 공통적으로 발생하는 혈압약의 부작용으로는 다음과 같은 증상이 있습니다.

⦁ 피부발진▽구역질 및 구토▽불안▽현기증 또는 어지럼증▽기침▽설사 또는 변비▽피곤하거나 무기력한 느낌▽두통

  1. 이뇨제의 대표적인 성분으로는 하이드로클로로치아지드, 프로세미드, 스피로노락톤 등이 있습니다. 이들은 밤늦게 복용할 때 이뇨작용에 의해 깊이 잠들지 못할 수 있습니다.
  2. 또한 이뇨제 성분 중 하이드로클로로치아디드, 프로세미드는 혈중 나트륨을 몸 밖으로 배설하는 과정에서 칼륨이 함께 배설되어 전해질 불균형을 일으키거나 혈당, 총콜레스테롤 수치, 요산 등을 증가시킬 수 있습니다.

2. 교감신경 차단제 교감신경 차단제의 대표적인 성분으로는 아테놀, 프로프라노롤이 있습니다. 이들 약을 복용할 때 기관지 수축이 일어날 수 있으며 천식이나 만성폐쇄성폐질환이 있는 경우에는 담당의사에게 반드시 알려야 합니다.

3. 칼슘 채널 차단제의 대표적인 칼슘 채널 차단제로는 암로지핀, 니페지핀 등이 있습니다. 이들 약물군은 변비나 두통, 안면홍조, 가슴 두근거림, 부종 등의 부작용을 나타낼 수 있습니다.

4. 안지오텐신 전환효소 저해제 안지오텐신 전환효소 저해제의 대표적인 성분으로는 에나멜질, 라미프릴 등이 있습니다. 이들 약물군은 약 20%의 환자에게서 마른 기침을 유발하며, 이러한 부작용은 복용 중단 후 1~4일 이내에 사라집니다.

안지오텐신 전환효소 저해제로 인한 마른 기침은 남성보다 여성에게 흔하며 흡연자보다는 비흡연자에서 좀 더 높은 비율로 나타납니다. 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우는 그 약의 사용은 피해 주십시오.

5. 안지오텐신 수용체 차단 제안 지오텐신 수용체 차단제는 안지오텐신 전환효소 저해제의 흔한 부작용인 마른 기침 증상을 현저히 개선한 것으로 대표적인 성분으로는 로살탄, 텔미살탄 등이 있습니다.

이 계열 약물은 두통, 어지럼증, 소화불량, 설사, 복통이 발생할 수 있으나 지속적으로 투여하면 대부분의 증상이 사라집니다.

주의사항

이뇨제 성분 중 하이드로클로로티아지드, 프로세미드는 저칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 칼륨이 풍부한 오렌지, 건포도, 바나나와 같은 과일과 당근, 시금치 등 녹색 채소 등을 섭취하는 것이 좋습니다.

안지오텐신 전환효소 저해제 및 안지오텐신 수용체 차단제는 체내 칼륨 농도를 높여 근육통, 두근거림 같은 부작용을 나타낼 수 있으므로 칼륨 보충제와 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

또한 칼슘채널 차단제 복용 시 자몽주스를 섭취하면 혈중 농도를 높여 부작용을 유발할 수 있으므로 복용 1시간 전 또는 복용 후 2시간 이내에는 자몽주스를 마시지 않는 것이 좋습니다.

최근에는 한 약물만으로 혈압 조절이 잘 안 되는 환자들을 위해 작용 방식이 다른 여러 성분을 하나로 결합한 복합제가 많이 개발됐습니다.

따라서 정기적으로 자신의 혈압을 측정하고 자신에게 맞는 적절한 약물 복용 및 생활습관 개선을 통해 혈압을 정상적으로 관리하는 것이 치명적인 합병증을 예방하는 지름길임을 꼭 기억하시기 바랍니다.

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