제한적인 움직임 50견 수술

안녕하세요 dr.kim입니다.

오십견이라고 하면 50대 연령층에서만 발병할 것 같습니다만, 실은 그렇지 않습니다. 나이에 상관없이 어깨 관절 내부에서 발생하는 문제로 통증이 있더라도 꾸준히 관절운동을 하고 치료를 받게 되면 문제를 해결할 수 있습니다. 오십견이란 특별한 이유 없이 어깨 관절에 통증을 동반한 운동 제한이 나타나는 것을 말합니다. 정식 명칭은 동결견, 유착성 관절낭염인데 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 염증으로 인해 두꺼워지고 섬유화되는 질환으로 보통 50대에서 가장 많이 발병한다고 해서 오십견이라고 불립니다. 따라서 일종의 노화현상으로 여겨졌으나 최근에는 특별한 연령에 관계없이 30견, 40견이라는 말이 있듯이 젊은 환자에게도 발생빈도가 높아 주의가 필요합니다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 어깨를 많이 사용하는 것과 상관없이 일반 관절염과도 다릅니다.

오십견이 발생하면 먼저 관절을 움직이는 데 제한이 생깁니다. 또한 팔을 앞과 뒤, 옆으로 움직일 때 자연스럽지 못해 통증이 있고, 아픈 부위의 통증이 밤에 더 심해 잠들기 어렵고, 아픈 어깨 쪽에 눕기 어려운 경우, 팔을 뒤로 했을 때 허리 위로 10cm 이상 올라가지 않는 경우, 어깨가 딱딱해지는 느낌이 드는 경우죠. 이러한 오십견은 석회성건염과 어깨충돌증후군 등 기타 어깨질환과 비슷한 어깨통증이 발생하기 때문에 다른 질환을 오십견 증상으로 오인하는 경우가 많습니다. 오십견을 치료하는 방법은 비수술과 오십견수술이 있습니다. 우선 오십견 수술의 대표적인 방법은 어깨 관절경으로 실시하는 것입니다. 오십견 수술을 위한 관절경 수술은 모니터를 통해 관절 안을 지켜보면서 최소한의 절개를 통해 오십견 문제를 개선하는 치료 방법입니다.

오십견수술이 아닌 비수술치료로는 주사치료, 도수치료, 체외충격파가 있습니다. 관절강 내 주사, 인대강화 주사 등 다양한 주사치료를 통해 세포조직 재생을 촉진하는 물질을 투여하는 치료방법으로 진행되고 있습니다. 여기서 도수치료는 물리치료사가 환자의 증상이나 상태에 맞게 일대일 맞춤으로 직접 손으로 뭉쳐 있는 어깨관절을 완화하고 약해진 힘줄을 강화함으로써 이전 일상생활로의 복귀를 돕고 유지관리를 가능하게 해줍니다. 마지막으로 체외충격파 치료는 저자극충격파를 통해 통증이나 염증, 부종을 감소시키고 손상된 신경의 재생을 돕는 치료입니다. 오십견 같은 경우는 연령대를 불문하고 누구나 걸리기 쉬우므로 미리 어깨 건강을 챙기면서 대비하는 것이 좋습니다.

오십견에는 스트레칭이나 운동이 매우 좋은 예방법이며 치료법으로 자주 운동이나 스트레칭을 해주면 도움이 됩니다. 그리고 오십견이라고 해서 많은 사람들이 스스로 나을 거라고 생각합니다만, 치료를 하지 않고 회복하는 기간은 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 그리고 회복되더라도 이미 어깨 관절의 기능이 전체적으로 나빠지기 때문에 그 후의 생활이 원활하지 않을 수 있습니다. 따라서 나이가 들면 저절로 생겨 사라질 것 같아서 방치하는 사람이 대부분인데 사실 방치하면 어깨 관절이 더 빨리 퇴행될 수 있기 때문에 초기에 치료를 해주는 것이 좋습니다. 그리고 진단을 받고 나서 오십견 수술을 해야 하지 않을까 먼저 걱정해서 오십견 수술을 하게 될까봐 병원 방문을 꺼리시는 분들도 있지만 사실 오십견이라고 해서 모든 경우 오십견 수술을 하는 것은 아닙니다.

오십견이 오면 어깨 통증이 먼저 나타나고 나서 통증이 심해져 어깨를 자유롭게 움직일 수 없게 됩니다. 세수를 하고 머리를 빗어서 갈아입기가 힘들어요. 통증이 심해지면 목을 연결하는 삼각근 쪽으로 통증이 퍼지게 됩니다. 밤에 잠을 못 잔 만큼 괴로운 야간통증도 나옵니다. 통증을 완화시키기 위해서는 온찜질을 하고 진통제를 먹는 것이 좋아요. 통증을 완화하고 어깨 관절을 자유롭게 움직이려면 스트레칭으로 관절을 유연하게 하고 근력 강화 운동을 병행해야 합니다. 이렇게 관리하면서 경과를 보고 앞으로 몇 개월 이후에도 증상이 개선되지 않는다면 오십견 수술을 고려해 보면 좋겠습니다. 그리고 오십견수술이나 치료 등 빠른 대처를 하는 것도 중요하지만 더 중요한 것은 오십견을 예방하는 것이지만 한 자세를 오래 유지하는 것은 피하고 스트레칭이나 근력강화운동은 꾸준히 어깨근육의 긴장을 풀기 위한 온찜질을 자주 하여 바른 자세를 유지하는 것이 도움이 됩니다.

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