갑상선은 목의 앞에 위치하고 있습니다.목 앞쪽에 덩어리가 생기는 것이 대표적인 갑상선 질환의 증상이라고 할 수 있습니다.갑상선 질환은 남성보다 여성에게 더 잘 발생합니다.
갑상선에 악성 종양이 생긴 경우 갑상선암이라고 하는데, 갑상선암의 6가지 종류에 대한 정보를 모아 보았습니다.
갑상선암의 증상 0. 대부분이 무증상 갑상선암인 경우 초기에는 증상이 없습니다. 그리고 이미 갑상선암이 커져도 특별히 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
- 목 앞쪽에 닿는 혹 갑상선이 있는 부근에 혹이 만져집니다. 튼튼하고 움직이기 어려운 것이 특징입니다.하지만 혹이 너무 작으면 닿지 않을 수도 있거든요.* 임파선염은 목 옆, 턱 아래에 주로 덩어리가 생기며 부드럽게 잘 움직입니다.
- 2. 음식물 삼키기 어려움 & 쉰 목소리의 갑상선은 기도의 앞쪽에 있으므로 이곳에 이상이 있으면 음식물 삼키기가 어려워질 수 있습니다.음식을 삼킬 때 평소와 달리 목을 넘어가지 않거나 숨이 잘 막힐 것으로 의심할 수 있습니다.
쉰 목소리는 감기, 성대결절, 후두암 등 다양한 원인 때문일 수 있지만 쉰 목소리가 2주 이상 지속되면 병원을 방문해 보세요.
© leoanafineart, 출처 Unsplash 목에 단단한 혹이 닿아 음식을 삼키기 어려우시다면 갑상선 질환을 의심하실 수 있으나 대부분 무증상으로 건강검진 중 우연히 알게 되는 경우가 많습니다.
갑상선암의 원인으로 알려져 있는 원인이 없습니다.다만 목에 방사선 치료를 한 적이 있는 경우에 갑상선암에 걸릴 수 있는 정도입니다.또한 가족력이 있는 경우에는 발생 확률이 더 높고, 비만인 경우에도 갑상선암의 발생 확률이 높아진다고 합니다.
갑상선암 검사 악성(암)인지 어떤지를 판별하기 위해 하나의 검사만으로는 충분하지 않습니다.
따라서 초음파, MRI, CT, 작은 바늘로 혹을 찔러 조직검사를 해 보면 환자의 상태와 의사의 소견으로 몇 가지 검사를 할 수 있습니다.
갑상선암의 종류 1. 갑상선 유두암 갑상선암 중 97%로 가장 많으며, 암세포도 천천히 자라는 것이 특징입니다.주변에 있는 임파선 등으로의 전이도 있습니다만, 갑상선암 중에서는 예후가 가장 좋을 것입니다.
2. 갑상선여포암, 그 다음으로 갑상선여포암이 많아 40대 이상의 중년에게 잘 발생합니다.낭포암은 혈관을 따라 퍼지는 경향이 있고 폐, 뇌 등 다른 장기로 전이되는 경구가 있어 갑상선 유두암보다는 예후가 좋지 않다고 하는데 10년 생존율이 100%라고 하니 치료를 잘 받으시는 것이 중요합니다.
3. 갑상샘저분화암(저분화갑상선암) 드물게 앞으로 암세포의 분화상태가 나쁘고 예후도 좋지 않습니다.
4. 미분화암(역형성암) 갑상선유두암, 여포암, 저분화 갑상선암이 생긴 후 오래도록 발생하는 것으로 이미 수술이 불가능한 상태인 경우가 많습니다. 이때는 수술 이외의 다른 치료를 해야하며 예후가 불량한 경우가 많습니다.갑상선 질환은 여성에게서 많이 나타나는 반면, 미분화암은 60세 이상의 남성에게서 많이 나타나는 것이 특징입니다.
5. 갑상선수질암 국내에선 매우 드문 경우로 부갑상선, 뇌하수체 등 다른 내분비계 이상이 동시에 발생합니다.수질암의 경우 가족력에 따라 돌연변이가 발생하여 생기는 점을 감안하여 유전자 돌연변이 검사를 실시하여 예방 및 치료합니다.
6. 갑상선 림프종 갑상선 기능 저하증의 대표적인 원인인 만성 림프구성 갑상선염이 갑자기 커졌을 때 의심되고 있는 것이 림프종으로 항암 치료나 방사선 치료를 실시합니다.
©gpiron, 출처 Unsplash 갑상선암 치료방법 1. 갑상선절제술 – 수술 기본적으로 갑상선암을 제거하는 수술을 합니다.내시경이나 로봇수술도 이용됩니다.이때 암의 종류, 크기, 전이 등을 고려하여 제거하게 되는데 갑상선의 일부가 아닌 전체를 제거하면 갑상선에서 분비되는 호르몬이 더 이상 분비되지 않고 평생 갑상선 호르몬약을 복용해야 합니다.
2. 갑상선 자극 호르몬 억제요법 면역체계 이상으로 갑상선을 공격하는 호르몬을 줄이는 약물치료 방법입니다.또 재발을 막기위한 방법이기도 합니다.
방사성 요오드 치료의 여러 이유로 갑상선암을 제거할 수 없는 경우에는 방사선 요오드라는 것을 이용하여 제거하지 못하고 남아 있는 암세포를 제거할 수 있습니다.
방사선 치료이기 때문에, 가족이나 주위 사람에게 방사선 피해를 줄 수 있기 때문에 접촉을 최소한으로 하는 것이 좋습니다.
4. 항암치료 갑상선암의 경우에는 1차적으로 수술을 고려합니다.하지만 수술을 할 수 없는 경우는 항암 치료를 할 수 있습니다만.보통 갑상선암의 경우 항암치료가 잘 되지 않아 다른 치료법과 병행하여 사용될 수 있습니다.
합병증과 부작용 1. 대부분의 수술 후 발생하는 합병증과 같이 출혈, 감염이 있을 수 있습니다. 또한 항암 치료에 의한 탈모, 메스꺼움, 구토 등을 들 수 있습니다.
2. 드물고 매우 드문 경우에는 갑상선 근처에 있는 성대의 문 개폐와 후두신경에 손상과 소리의 톤을 조절하는 상부후두신경이 손상되어 목소리가 변할 수 있습니다.
갑상선 제거 수술 후에는 일시적으로 목소리의 변화가 생길 수가 있습니다만, 6개월 정도면 원래대로 돌아간다고 합니다.
3. 저칼슘혈증 갑상선 뒷면에 있는 부갑상선이 손상될 수 있습니다.이 때는 손과 발끝이 저리고 손이 떨리는 저칼슘혈증이 될 수 있습니다.
이 경우도 수술 후 일시적인 증상으로 약 2개월 정도면 회복됩니다만.정말 드물게 평생 갈지도 몰라요.
4. 갑상선 호르몬 억제요법의 부작용 = 갑상선 호르몬 투여량이 과도한 경우: 잦은 맥박, 손떨림, 저림, 더위에 민감, 체중 감소
갑상선 호르몬 투여량이 부족한 경우: 부종, 추위에 민감, 체중 증가
갑상선암, 예후 갑상선암은 다른 암보다 예후가 더 좋은 것입니다.
보건복지부의 초기 증상이 없어 발견은 늦어지지만 발견해서 치료를 받으면 5년, 10년 생존율은 100%에 가깝습니다.”그러나 앞서 보신 4.미분화암(역형성암)의 경우에는 다른 갑상샘암보다 예후가 좋지 않습니다.
비교적 완치하기 쉽지만 적지 않게 재발할 수 있기 때문에 완치 후에도 정기 검진이 필요합니다.
갑상선 질환이 의심되는 경우(내분비)는 내과, 소아청소년과, 이비인후과를 방문합니다.
갑상선과 임파선의 위치는 다릅니다.암파선 불꽃은 아래를 참조하십시오.https://blog.naver.com/treeontheearth/222596895867 턱 아래 쪽이나 목 양쪽에 혹처럼 닿을 때가 있는데요. 임파선에 염증이 생겨서 부었어요. 보 … blog.naver.com