안녕하세요 청담능초롱안과동물병원입니다. 이번에는 강아지 백내장 수술 시 후낭 절제술을 언제 적용할 수 있고 어떤 장점이 있는지 알아보겠습니다.
개의 백내장은 위 사진처럼 중증도에 따라 1~4단계로 나눌 수 있습니다. 백내장 1단계(초기 백내장)에서는 시력에 큰 영향을 주지 않으므로 백내장 수술이 권장되지 않으며, 백내장 2단계(미성숙 백내장)부터는 안개 낀 듯 시야가 흐릿하게 보이게 되며, 백내장 3단계(성숙 백내장)부터는 흰 종이로 앞을 가리고 있는 것처럼 대부분의 시력이 소실됩니다. 따라서 시력 저하 또는 소실이 유발되는 백내장의 2~3단계가 개 백내장 수술의 적기입니다. 백내장이 4단계(과성숙 백내장)까지 진행될 경우 백내장 수술의 난이도가 높아지고 수술 후에도 합병증 발생률이 증가하므로 눈 상태에 따라 수술을 할 수 없게 되는 경우도 있습니다. 따라서 백내장 수술을 고려하고 계시다면 4단계가 되기 전에 수술을 하시는 것을 권장합니다. 그러면 백내장 수술은 어떤 과정에서 진행되는지 알아볼까요?
수정체는 수정체낭이라는 얇고 투명한 막으로 둘러싸여 있으며 수정체낭의 전면면을 앞주머니, 뒷면을 뒷주머니라고 합니다. 수정체낭 안에는 투명한 젤리와 같은 ‘피질’과 ‘핵’으로 채워져 있는데, 이 피질과 핵이 혼탁해지는 것을 백내장이라고 합니다. (위 그림) 백내장이 되면 시야가 흐려지기 때문에 시력 저하나 실명을 일으킬 수 있습니다. 따라서 백내장이 심한 경우에는 백내장 수술로 시력을 회복시킬 수 있습니다. 백내장 수술은 전낭을 캔을 열듯이 열고 수정체낭 안에 있는 혼탁한 피질과 핵을 초음파를 이용해 제거한 후 남아있는 수정체낭 안에 인공렌즈를 삽입하는 과정입니다.(위 그림)
그런데 백내장이 오래된 경우에는 (특히 백내장 3-4단계의 경우) 수정체의 피질과 핵뿐만 아니라 수정체의 후낭까지 혼탁해지는 경우가 종종 있습니다. 이런 경우에는 일반적인 백내장 수술처럼 앞주머니만 제거하는 경우에는 뒷주머니의 혼탁은 그대로 남게 되어 수술 후에도 깨끗한 시야를 기대하기 어렵습니다. 따라서 백내장 수술 시 후낭 혼탁이 발견된 경우에는 깨끗한 시력을 회복하기 위해서는 후낭 절제술이 필요합니다. (상모식도 및 하수술서진)
후낭절제술 과정 (4세 포메라니안)
후낭절제술 과정 (4세 포메라니안)
후낭절제술 과정 (10세 믹스견)
물론 백내장 수술 시 후낭혼탁이 없었던 경우에도 시간이 지나면서 점점 후낭이 혼탁해지는 ‘후낭백탁증’ 증상은 자주 발생하지만 수술 후 발생한 후낭백탁은 혼탁 두께가 얇기 때문에 시력에 영향을 주지 않는 경우가 대부분입니다. 그러나 수술 시 후낭 혼탁이 있었던 개체에서는 수술 후 후낭 백탁이 더 빠르고 짙게 생기는 경우가 많아 시력 저하를 유발하는 경우가 많습니다. (아래 사진)
따라서 본 청담능초롱안과동물병원에서는 어린이들에게 보다 깨끗한 시력을 회복시키기 위해 수술 중 후낭혼탁이 확인될 경우 후낭절제술을 적용하고 있습니다.(아래사진)
이러한 후낭 절제술은 강아지에게 매우 난이도가 높은 과정입니다. 후낭은 상당히 얇은 조직이므로 후낭 절제 시 조금이라도 힘 조절이 잘 되지 않더라도 후낭이 원치 않는 방향으로 찢어질 수 있으며, 이 경우 인공렌즈를 삽입하지 못하거나 인공렌즈가 후낭 뒤로 넘어갈 위험이 생기게 됩니다.또 사람이 수정체의 크기가 작고 후낭의 위치가 각막에 가깝기 때문에 후낭을 절제하기 쉬운 반면 개와 고양이는 수정체 크기가 사람보다 3~4배 크기 때문에 후낭이 꽤 깊은 곳에 위치합니다. (위 사진)그래서 눈 깊은 곳에 위치한 후낭을 절제하려면 상당한 노하우가 필요한 기술입니다. 뿐만 아니라 강아지 후낭 혼탁은 사람에 비해서 꽤 짙은 만큼 깨끗하게 제거하는 것이 쉽지 않다는 차이가 있습니다. 그래서 개의 백내장 수술 시 후낭 절제술을 제대로 적용하기 위해서는 수의사의 경험과 숙련도가 매우 중요합니다. 본 청담 눙쵸롱 안과 동물 병원은 “학문과 기술은 정직해야 한다”라는 신조를 늘 마음에 담아 아이들을 치료했고 연간 9000경우 안과 진료를 통해서 축적된 진료 경험과 노하우를 갖춘 국내 최고의 전문성을 갖춘 안과 동물 병원입니다. 강아지로 백내장이 낡은 경우 후낭 혼탁이 있을 가능성이 높아 후낭 혼탁을 그대로 둔 상태에서 인공 렌즈를 삽입한 경우 시간이 갈수록 후낭 백탁이 짙어진다 시력 저하의 증상이 나타나는 일이 있습니다. 그래서 이런 경우, 본원에서는 백내장 수술 때 후낭 절제술을 적용하여 보다 깨끗한 시력을 회복시키는 데 최선을 다하고 있습니다. 그래서 백내장이 되어 오랜 경우는, 후낭 절제술이 가능한 병원는지 알아보고, 수술 여부를 결정하기를 추천합니다. #개의 백내장 수술#개의 백내장#후낭 절제술#안과 동물 병원#안과 전문 동물 병원#개의 백내장 수술 전문 동물 병원