유당(Lactose, 유당, 락토즈) intake는 연령에 따라 상이합니다. 유아의 탄수화물(주로 유당)은 섭취한 하루 칼로리의 35-55%를 차지합니다. 이유식이 시작되면 유당 섭취량이 감소하여 최종적으로 성인 섭취 수준에 도달합니다. 유당 소화는 전체 흡수 과정에서 속도 제한 단계입니다. 유당은 intestinaladsorptive cells의 Microvillus membrane에서 intestinal lactase를 통해 glucose와 galactose로 가수분해됩니다. 이들 단당류의 흡수는 sodium-dependent glucose carrier에 의해 이루어집니다.
소장으로 흡수되지 않는 유당은 결장에서 빠르게 통과하게 됩니다. Lactase activity가 낮은 경우 최대 75%의 유당이 소장에서 흡수되지 않고 맹장과 결장에 도달합니다. 결장에서 유당은 장내 박테리아에 의해 short-chain fatty acids와 수소 가스(hydrogengas)로 전환되며 acetate, butyrate, propionate를 생성합니다. 충분한 양의 유당이 흡수불량일 경우 이러한 발효산물 및 발효되지 않은 유당은 유당불내증 증상을 유발합니다. 신생아 대장과 소장의 lactase activity가 낮은 성인은 결장에서 흡수할 수 있는 단쇄지방산으로의 lactose의 bacterial conversion을 통해 지속적으로 lactose 섭취에 적응할 수 있습니다. 이는 에너지를 이용하기 때문에 하루에 대략 50그램의 흡수불량유당을 절약합니다. 대변미생물은 시간이 지날수록 식사가 유당에 적응하여 유당 부하 후 증상의 발생률과 중증도 감소에 도움이 됩니다.
REF . UpToDate 2019 . 08 . 28