이 환자는 눈 안쪽이 신경막이 박리된 이후 2차 합병증으로 녹내장이나 안내 출혈이 문제가 되고 있었습니다.
적절한 안약과 내복약을 사용하여 관리 중이었으나 계속 눈에서 출혈이 반복되어 안압약의 점안에도 안압이 50mmHg 이상으로 올라가 눈이 커지고 통증이 심해지는 것으로 알려져 있습니다.(정상 안압: 15~25mmHg)
높은 안압에 의해 정상적인 왼쪽 눈보다 커진 오른쪽 눈이 확인됩니다이렇게 눈이 커지기 전까지는 아이들은 말할 수 없지만 통증도 심할 것입니다.(´;ω;｀)
이 환자와 같이 안압약으로는 더 이상 관리되지 않는 시력이 없는 상태의 녹내장인 경우 통증을 완화하기 위해 아래의 시술/수술을 고려합니다.
- 안내주사요법2)의안삽입술3)안구적출술
이 중 의안 삽입술의 경우 자신의 각막, 공막 조직은 그대로 두고 눈 안쪽의 구조물만 제거한 후 실리콘 의안을 넣는 수술입니다.
시력은 없어도 정상적인 눈과 가장 비슷해 보이고 눈을 똑같이 굴려 눈을 깜박거릴 수 있어 표정을 통한 보호자와의 의사소통에 지장을 주지 않기 때문에 만족도가 높은 수술 방법입니다.
실제로 수술에 사용하는 동물용 실리콘의 안입니다어린이의 정상 안구 크기에 맞춰 크기를 선택하여 수술 전 우측 사진과 같이 멸균 후 사용합니다. 🙂
이 환자는 눈이 커진 상태였기 때문에 정상적인 왼쪽 눈의 크기에 맞춰 의안을 선택하여 수술을 실시했습니다.
수술 후에는 각막을 보호하기 위해 1~2주 동안 눈꺼풀을 일부 봉합해 둡니다
수술 후 재진 당시 사진입니다.
눈의 안쪽이 안정되면, 호온도의 경우, 눈이 약간 회색 같은 형태로 완성됩니다.
오른쪽) 수술 둘째, 왼쪽) 수술 넷째주 수술 후 눈도 전처럼 자주 깜빡거릴 수 있고, 가족과의 소통에도 전혀 지장을 주지 않으며, 녹내장으로 인한 통증은 완화되기 때문에 삶의 질을 상승시키는 수술입니다.
이 환자분도 회복과정을 거쳐 눈이 적당한 크기로 작아지면서 더 이상 아파하지 않게 되었고, 보호자분도 만족해 하셨습니다.
강아지의 녹내장으로 인한 상담은 하남안과동물병원 메이플동물의료센터와 함께 해주세요.^^02-426-7979
대표원장 곽지윤, DVM, MS
*경력 및 활동* 서울대학교 수의과대학 우등졸업 서울대학교 수의과대학 임상대학원 안과 석사학위 취득
전 서울대부속동물병원 안과 진료수의원 일산동물의료원 안과 과장 전 이동물의료센터 안과 과장 한국수의안과학회 정회원
*학술활동*2014 춘계임상수의학회 구두발표(우수발표상 수상) “Feline Diffuse Iris Melanomaina Cat”2014 추계임상수의학회 구두발표 “Anterior Uveal Melanocytomaina Dog” 2014 American College of Veterinary Ophthalmologists (Texas) 참여논문 “2015년도” 참여논문rvative-freet afluprostonintraocular pressure, pupildiameter, and anterior segment structures in normal canine eyes”기타공저자 논문등록 다수
서울특별시 강동구 앨리스로 93 나길 60 골드플라자 202~203호